ГЛУТАРГИН: расширяем показания

Моноконференции, где обмениваются опытом применения одного лекарства — редкое явление. Если же они проходят ежегодно — значит, опыт накапливается очень быстро; производитель вкладывает в популяризацию товара значительные средства, а число врачей, заинтересованных в применении бренда, стремительно растет. В рамках одной страны поддержание режима эскалации в течение нескольких лет возможно лишь при условии энергичного расширения круга показаний лекарства. А это требует не только дополнительных затрат, но и реальных (фармакологических — не маркетинговых) оснований к расширению.

Есть основания утверждать: нам выпала удача стать свидетелями раскрутки такого процесса в Украине, причем не заграничными воротилами, а родной фармацевтической фирмой «Здоровье», доказывающей, что и у нас уже научились это делать. Дело не столько в агрессивной рекламной кампании, впечатавшей всем в подкорку: «национальный гепатобренд глутаргин — огромный прыжок для отечественной фармацевтики», сколько в негромких акциях, укладывающихся в вышеописанную схему.

Гепатобренд был выведен на рынок в 2001 г., а конференция «Достижения и перспективы применения отечественного препарата глутаргин в клинике внутренних болезней», состоявшаяся в нашем городе 17–18 марта, стала уже третьей (первая: Харьков, 2003 г., вторая: Донецк, 2004 г.). Не менее веское доказательство быстрого накопления клинического опыта — презентованная монография профессоров О. Я. Бабака, В. М. Фролова и Н. В. Харченко (Глутаргин — фармакологическое действие и клиническое применение.— Харьков-Луганск: Элтон-2, 2005.— 456 стр.)

Сегодня бренд вырос из регионального в национальный и свидетельство тому — не только признание глутаргина киевлянами, но и докладчиками со всех концов страны, вплоть до Ивано-Франковска и Черновцов. Заметим: если географическая экспансия бренда уперлась в границы Украины, логика процесса требует озаботиться о ее выходе на просторы СНГ...

Однако самое интересное — это попытки производителя, сохраняя ранее занятую глутаргином рыночную нишу, расширить круг его показаний таким образом, чтобы охватить им наиболее массовые патологии и, соответственно, контингенты населения. Векторы расширения выбраны, с точки зрения фармакоэкономики, мастерски.

Глутаргин выводился на рынок как детоксикант и до сих пор активно применяется при острых отравлениях. Отличная иллюстрация этому — доклад донецкого профессора В. И. Черния о лечении фульминантной печеночной недостаточности при тяжелых отравлениях грибами. Те 93 пациента из 123, которые выжили, могут быть благодарны и глутаргину, который применялся в оригинальной экстракорпоральной фармакотерапии — им «нагружали» взятые у больного клетки крови («фармакоциты-контейнеры», как их назвал Владимир Ильич), которые затем возвращали в системный кровоток.

Вскоре у глутаргина обнаружили и гепатопротективные свойства, после чего логично было расширить круг показаний на более массовые, чем отравления, гепатиты всех этиологий и букв. По ним на конференции было много докладов и лекция мастер-класса профессора Н. В. Харченко, но самым впечатляющим стало выступление профессора В. М. Фролова с результатами применения глутаргина в ходе нашумевшей «суходольской катастрофы» 2003 г. Валерий Митрофанович, замечательный оратор (жаль, что он редко приезжает в Харьков), нашел у глутаргина — на перспективу — еще и иммуномодулирующие свойства, но главное достоинство препарата и он, и другие докладчики видят в предотвращении тяжелых побочных эффектов противовирусной интерферонотерапии гепатитов.

Инфекционный гепатит — друг и брат алкогольного, а для препарата, обещающего защитить печень от крепких напитков, пьющая Украина — золотое дно. Об этом говорили многие, однако лучше всех — ректор НФаУ В. П. Черных: «Мы давно знаем, что до и после водки надо принимать эссенциале. Но нашу печень лучше защищать нашим же, отечественным препаратом. Теперь у нас есть для этого глутаргин — будущий блокбастер!»

Не останавливаясь на лечении других инфекций (от рожи и ангины до лептоспироза), отметим два момента. Успехи гепатобренда, обнаружившего еще и свойства церебропротектора, в борьбе с герпесом (проф. В. И. Матяш из Киева), открывают препарату широчайшие рыночные просторы: ведь носители вируса у нас — практически все, плюс просматривается выход на эпидемическую патологию — «синдром хронической усталости». Столь же велика в Украине обсемененность другим модным ассоциатом — хеликобактером, и вот уже проф. Ю. И. Решетилов (Запорожье) с эффектом включает глутаргин в терапию язвенной болезни.

Поскольку гепатобренд вроде бы хорош против любой интоксикации, не лишены резона попытки испытать его даже при раке — ведь отраву сильнее цитостатиков и продуктов разложения опухоли трудно придумать. Однако убедительнее смотрелись результаты проф. Г. П. Козинца (Киев), применявшего глутаргин при острых токсических состояниях у обожженных и при трофических язвах нижних конечностей. Георгий Павлович наглядно демонстрировал, как затягиваются чудовищные дефекты, приведшие обреченных на ампутацию несчастных в его «клинику последней надежды».

Но и это еще не все: вспомните, от чего умирает 3/4 украинцев, и вы догадаетесь, почему у глутаргина стали искать (и нашли) свойства донатора NO и гиполипидемические эффекты (дрожите, производители статинов...) Значит, круга его показаний не минует и кардиология; тогда единственными конкурентами глутаргина по части универсальности и эффективности останутся стволовые клетки! Не удивительно, что вокруг препарата успела сложиться, по признанию О. Я. Бабака, система мифов, а это бесспорный признак рыночного успеха.

Поэтому понятно, для чего на конференцию были приглашены специалисты самых разных областей медицины — токсикологи, гастроэнтерологи, терапевты, инфекционисты, хирурги, реаниматологи и т.д. Это на них возложена, как выразился директор ГНЦЛС В. П. Георгиевский, «щепетильная работа по внедрению препарата».

Восхищаясь мастер-классом маркетологов «Здоровья» и ростом популярности Глутаргина среди украинских специалистов, хочется выразить уверенность в неменьшем успехе данного препарата в странах дальнего и ближнего зарубежья.

Валерий Продан