Бисопрол | Bisoprolol

Таблетки по 5 мг, 10 мг №№ 10, 20.

Регистрационное свидетельство: UA/3214/01/01, UA/3214/01/02
Срок действия регистрации: с 25.05.2005 по 25.05.2010.

Фармакотерапевтическая группа: селективные блокаторы β-адренорецепторов. Бисопролол.

Код ATC: С07A В07.

Фармакологические свойства

Антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое средство. Кардиоселективный β1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, угнетает секрецию ренина. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс и артериальное давление. Уменьшает автоматизм синусового узла, увеличивает продолжительность рефрактерного периода, замедляет AV-проводимость, уменьшает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при физической нагрузке. Практически не влияет на липидный спектр сыворотки крови. Повышает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

Антигипертензивное действие достигает максимума через 1–3 часа и продолжается 24 часа, стабилизируясь при регулярном приеме препарата к концу второй недели.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия, постинфарктный период), хроническая сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы.

Взрослым внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время еды 5–10 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 20 мг. Дозы подбираются индивидуально с учетом эффективности лечения и частоты сердечных сокращений.

Побочное действие

Со стороны нервной системы:

усталость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации. Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1–2 недель после начала лечения.

Со стороны органов зрения:

редко — нарушение зрения, уменьшение слезотечения, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, ухудшение периферического кровообращения, редко — ортостатическая гипотензия. Иногда могут наблюдаться парестезии и ощущение похолодания в конечностях. В начале лечения может наблюдаться усиление симптомов у больных с перемежающейся хромотой или со спазмами сосудов в области пальцев рук и ног (синдром Рейно).

Со стороны дыхательной системы:

редко наблюдается одышка у больных со склонностью к бронхоспазмам, например, при астматическом бронхите.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

диарея, запоры, тошнота, боли в животе, гепатит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

в отдельных случаях отмечается мышечная слабость, судороги, заболевания суставов (артропатия) с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).

Дерматологические реакции:

иногда — зуд; редко — покраснение кожи, потливость, сыпь.

Со стороны мочеполовых органов:

крайне редко — нарушение потенции.

Лабораторные показатели:

повышение уровня ферментов печени в крови (AсАT, АлАТ), снижение толерантности к глюкозе (при сопутствующем сахарном диабете), в отдельных случаях возможно повышение уровня триглицеридов в крови.

Противопоказания

Синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 в минуту), синдром слабости синусового узла, выраженная синоатриальная и AV-блокада II-III степеней, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, шок, выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Не следует применять бисопрол при беременности, кормлении грудью, а также для лечения детей из-за отсутствия опыта применения. Применение блокаторов β-адренорецепторов в конце беременности может вызвать развитие брадикардии, артериальной гипотензии и гипогликемии у новорожденного.

Передозировка

Симптомы:

гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Лечение:

промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающая и симптоматическая терапия: атропин (при неэффективности — изопротеренол), вазопрессоры (добутамин или норадреналин), селективные β-адреномиметики (изопреналин, орципреналин). Возможно проведение диализа. Контролируют артериальное давление и дыхательную функцию.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ОАО «Фармак», Украина