Год 2003 — год глутаргина

Патология печени весьма широко распространена в современных условиях как в Украине, так и в других странах СНГ и имеет четко выраженную тенденцию к неуклонному возрастанию. За последние 10 лет заболеваемость хроническими гепатитами в Украине возросла в 2 раза, причем эта патология характерна преимущественно для лиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, характеризуется длительным течением и частыми рецидивами, что является причиной утраты трудоспособности, а нередко и инвалидизации больных. Все это делает проблему гепатитов не только медицинской, но и социальной. Не следует сбрасывать со счетов и значительную алкоголизацию населения, в связи с чем существенная часть хронических гепатитов имеет смешанную вирусно-алкогольную этиологию.

Все многочисленные нарушения обменных процессов в организме больных как с острой, так и с хронической патологией печени различного генеза укладываются в клинико-лабораторный синдром «метаболической интоксикации, когда при распаде белков в организме образуются продукты извращенного метаболизма, оказывающие токсическое действие на клетки печени, почек, нейроны головного мозга. При тяжелом течении гепатита белковый распад идет еще дальше, в крови накапливается аммиак, что в комплексе приводит к развитию токсической энцефалопатии, а в клиническом плане — прекомы и далее печеночной комы. Вот почему, по мнению ведущих отечественных клиницистов, детоксикация играет ведущую роль в лечении больных гепатитами. Клиническая медицина давно нуждается в гепатозащитном препарате, который обладал бы специфическим антитоксическим эффектом, прежде всего, связывал и обезвреживал аммиак, а с другой стороны, способствовал нормализации обменных процессов в паренхиме печени и восстановлению гомеостаза. Всеми указанными свойствами обладает отечественный гепатопротектор глутаргин.

9-10 октября в Харькове на базе Института терапии АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Глутаргин — новые принципы фармакотерапии заболеваний печени». Конференция проходила под патронатом АМН Украины, Управления здравоохранения Харьковской областной государственной администрации, Института терапии АМН Украины, Государственного научного центра лекарственных средств, ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье». В конференции принимали участие ведущие ученые Украины, областные, городские и районные специалисты в области гастроэнтерологии, инфектологии, токсикологии.

Так что же собой представляет глутаргин? Это принципиально новый отечественный гепатопротектор, обладающий мощным антитоксическим действием. Препарат разработан Харьковской фармацевтической компанией «Здоровье» совместно с ГНЦЛС. По химическому составу данный препарат представляет собой соль L-аргинина и глутаминовой кислоты. Препарат выпускают в двух лекарственных формах — раствора для инъекций 4% и 40% (по 5 мл в ампулах, № 10) и таблеток (по 0, 25 г № 10, № 30). Глутаргин обладает четко выраженным антитоксическим действием, которое реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину в орнитиновом цикле и связывания аммиака глутаминовой кислотой с образованием глутамина.

Непосредственными показаниями к применению глутаргина служат острые и хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, лептоспироз, отравления гепатотропными ядами (грибами, химическими, лекарственными веществами). Отличительной особенностью глутаргина является то, что его можно применять как в острую стадию заболевания (как дезинтоксикант и донатор оксида азота), так и в период реконвалесценции.

Включение глутаргина в комплекс лечебных препаратов дополнительно к базисной, глюкозо-витаминной терапии и энтеросорбции оказалось весьма эффективным при вирусных гепатитах. Эффект от его применения проявляется довольно быстро (за 3-4 дня) ликвидацией синдрома инфекционного токсикоза и астеноневротической симптоматики.

У больных, леченных глутаргином, быстро улучшается самочувствие и настроение, исчезает ипохондрический настрой, нормализуется аппетит, уменьшается, а затем и полностью ликвидируется желтуха.

Положительный эффект глутаргина отмечен и при лечении других заболеваний печени. В ходе клинических испытаний препарата, проведенных в клинике гастроэнтерологии и диетотерапии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика под руководством профессора Н. В. Харченко, было установлено, что глутаргин является эффективным препаратом в комплексном лечении больных циррозом печени, осложненном энцефалопатией, что позволяет предупредить развитие комы и летальный исход заболевания. Кроме того, применение глутаргина приводит к уменьшению концентрации аммиака в крови, что предотвращает нарастание явлений энцефалопатии.

Глутаргин также с успехом применяется в комплексном лечении больных желчекаменной болезнью при операции лапароскопической холецистэктомии. При этом отмечается положительное влияние препарата на функциональное состояние печени и энергетический метаболизм.

Глутаргин находит в клинической медицине более широкое применение, нежели это представлялось первоначально. Препарат оказался полезным при лечении больных тяжелыми стрептококковыми и другими вирусно-бактериальными ангинами у детей и подростков.

Инфузионное введение глутаргина показано также при лечении тяжелых форм рожистой инфекции и рожистого (стрептококкового) сепсиса. Наряду со снижением инфекционной и метаболической интоксикации, введение глутаргина обеспечивает ускорение ликвидации местного воспалительного очага и предупреждает развитие гнойно-воспалительных осложнений.

Имеются данные о высокой эффективности и перспективности применения глутаргина при лечении наиболее тяжелой (фебрильной) формы шизофрении, а также в случаях острого алкогольного психоза.

Препарат в достаточном количестве имеется в аптечной сети Украины и вполне доступен по стоимости. Он рекомендован для широкого применения во врачебной практике — инфекционной, гастроэнтерологической, хирургической и др.

Алена Сазонова