Применение Бронхолитина при бронхообструктивном синдроме у взрослых

Бронхообструктивный синдром (БОС) — собирательный термин, который включает симптомокомплекс ряда клинических проявлений нарушений бронхиальной проходимости, имеющей в своей основе сужение или окклюзию дыхательных путей.

Наиболее частой причиной БОС являются воспалительные заболевания дыхательной системы, при которых количество бронхиального секрета (мокроты) увеличивается, изменяются его свойства: эластичность, вязкость и текучесть. Скопление мокроты приводит к снижению дренажной функции бронхов, нарушению мукоцилиарного клиренса, реакций местного иммунитета. Кашель как защитный рефлекторный акт, способствующий освобождению дыхательных путей от скопившейся вязкой мокроты, становится непродуктивным.

ВНИМАНИЮ КОМПАНИЙ В Украине на сегодняшний день зарегистрировано 39 наименований препаратов всех форм ведущего болгарского производителя АО «Софарма». Наиболее популярными и известными остаются препараты — Карсил, Бронхолитин и Темпалгин. Как уже упоминалось Главой представительства АО «Софарма» в Украине Димитаром Паровым в предыдущих публикациях, эти препараты будут присутствовать на рынке только под торговой маркой «Софармы», так как АО «Софарма» является владельцем патента на эти торговые марки в 19 странах мира, в том числе и в Украине, и, следовательно, несет полную ответственность за качество своей подукции. Представительство АО «Софарма» в Украине обращается к работникам аптек, быть внимательными к продаваемой продукции, поскольку качество Карсила, Темпалгина и Бронхолитина может гарантировать только производство от АО «Софарма».

Несмотря на многообразие патологических факторов, ведущих к формированию БОС, лечебные мероприятия должны быть направлены на коррекцию ведущих патогенетических звеньев: улучшение реологических свойств бронхиального секрета, оптимизацию бронхиального дренажа.

Эти задачи могут быть осуществлены с помощью препаратов, обладающих различными эффектами: разжижающие бронхиальный секрет и отхаркивающие, уменьшающие внутриклеточное образование слизи, стимулирующие выделение слизи (транспорт), повышающие активность цилиарных клеток, стимулирующие продукцию сурфактанта.

Одним из таких средств является Бронхолитин — комплексный препарат (глауцина гидробромид, эфедрина гидрохлорид, масло базилика), оказывающий противокашлевое и бронхолитическое действие.

Изучение эффективности Бронхолитина при БОС проводили болгарские ученые Богданова и соавт. (София, 1992).

В исследовании участвовало 36 больных с доказанной обструкцией бронхов, у 33 из них (92%) наблюдался хронический бронхообструктивный синдром, а у 3 (8%) — пневмосклероз; критерии исключения — больные с ИБС, атеросклерозом и гипертиреозом. Бронхолитин применяли в суточной дозе 3 раза в день по 1 столовой ложке (30 мл) в течение 10 дней на фоне антибиотикотерапии.

В качестве критериев эффективности лечения использовали основные клинические симптомы (кашель, одышка, мокрота), функциональные показатели дыхания и анализ газового состава крови, уровень IgA, IgG и альбумина в бронхиальном секрете, мукоцилиарный клиренс.

В результате лечения Бронхолитином отмечено существенное уменьшение одышки, бронхиальной обструкции, кашля, уменьшение количества и изменение характеристики мокроты (см. таблицу).

Влияние бронхолитина на проявления кашля, мокроты и одышки у больных с бронхообструктивным синдромом

n — число больных; +++ — выраженная; ++ — средняя; + — легкая; Г — гнойная; С — слизистая; СГ — слизисто-гнойная

На фоне лечения Бронхолитином у больных наблюдалась положительная динамика показателей вентиляционной функции легких: ЖЕЛ увеличилась с 54% до 61,7%. Изменения того же порядка установлены и для ФЖЕЛ1 — этот показатель увеличился с 39,5 ± 19,67 до 46,12 ± 16,98. Значительно увеличивается PaO2 — с 49,3 ± 11,27 до 55,7 ± 9,20 при уменьшении PaCO2 — с 44,2 ± 7,74 до 40,9 ± 6,21.

При применении Бронхолитина изменились и иммунологические показатели: уровень IgA, составивший до лечения 49,24 ± 26,96 мг%, на 10-й день терапии равнялся 41,4 ± 28,89 мг%. Аналогичными были и изменения уровня IgG в бронхиальном секрете.

Использование препарата у больных с БОС привело к уменьшению величины мукоцилиарного клиренса с 2,54 ± 1,16 до 1,96 ± 1,03 на 10-й день с начала лечения.

Как следует из результатов исследования, применение Бронхолитина способствовало более скорому выздоровлению больных, уменьшению явлений бронхообструкции и кашля. Препарат хорошо переносился, побочных эффектов при его применении у больных не наблюдалось.

Материал предоставлен представительством компании «Софарма» в Украине
г. Киев, Бессарабская пл., 5, оф. 10 тел. (044) 235-45-02, факс 234-00-43