|
Традиционные и новые подходы к применению ингаляторов у больных бронхиальной астмойБронхиальная астма (БА) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний дыхательных путей. В Великобритании около 5 млн людей страдают БА. У более чем 40% больных не удается достичь адекватного контроля над заболеванием. Heконтролируемое течение БА является тяжелым бременем как для самого пациента, так и для здравоохранения. Наиболее широко используемый в Великобритании при БА тип ингаляционного устройства — дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ). По данным литературы 33–75% пациентов с БА не могут правильно пользоваться ДАИ. Таким образом, одной из причин неадекватного контроля БА является недостаточное поступление дозы лекарственного препарата во время ингаляции из ДАИ. В отличие от ДАИ, при использовании которого нужно синхронизировать вдох с нажатием на баллончик, ингалятор «Легкое Дыхание» является устройством, которое легко правильно использовать. Ингаляторы «Легкое Дыхание» (Easi-Breathe) относятся к последнему поколению аэрозольных ингаляторов. На сегодняшний день этот ингалятор является единственным дозированным аэрозольным ингалятором, активируемым вдохом и не требующим синхронизации вдоха с «нажатием» на баллончик аэрозоля. Ингалятор автоматически «включается» при откидывании защитного колпачка. Целью исследования было сравнение влияния ДАИ и ингалятора «Легкое Дыхание» на результаты лечения в условиях клинической практики в Великобритании. Известно, что многие клинические испытания проводят с соблюдением очень жестких требований отбора. Условия, в которых исследуют препарат, как правило, далеки от тех, в которых действительно находятся врачи и пациенты. Поэтому результаты таких исследований не всегда удается применить в жизни. Преимуществом данного исследования является то, что препараты исследовали в условиях клинической практики (так называемое «real life» исследование). Гипотеза исследования: использование ингалятора «Легкое Дыхание» (дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом) обеспечивает оптимальную доставку лекарственного препарата в дыхательные пути по сравнению с ДАИ, что способствует улучшению контроля над БА. Пациенты и методыПроведено ретроспективное сравнительное исследование с использованием базы данных больных БА в Великобритании, включающей 900 тыс. пациентов, наблюдающихся у 360 поликлинических врачей. Для участия в исследовании были отобраны 7412 больных БА, из них 2038 — дети младше 13 лет, которые применяли или которым показано применение ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в комплексной терапии (ингаляционные β2-агонисты, пероральные глюкокортикостероиды и антибиотики). Длительность исследования составила 12 мес. В ходе исследования каждый пациент применял только один тип ингаляционного устройства (ДАИ или ингалятор «Легкое Дыхание»). В группе пациентов, получавших ИГКС с помощью ингалятора «Легкое Дыхание», (681 чел.) 41,9% составляли мужчины; средний возраст пациентов составлял 42 года у взрослых и 9 лет для детей. В группе пациентов, получавших ИГКС с помощью ДАИ, (6731 чел.) мужчины составляли 46,8%; средний возраст пациентов — 39 лет у взрослых и 5 лет для детей. Пациенты были разделены на 4 подгруппы:
Для сравнения влияния ДАИ и ингалятора «Легкое Дыхание» на результаты лечения больных БА во всех группах проводился анализ частоты назначений в дополнение к ИГКС сопутствующих препаратов (таких как β2-агонисты, системные ГКС и антибиотики). Также рассчитывалась средняя терапевтическая доза ИГКС для каждого больного (мкг/вдох). РезультатыСредняя терапевтическая доза ИГКС для каждого больного (мкг/вдох) в группах, использующих дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ) или дозированный ингалятор, активируемый вдохом, — «Легкое Дыхание» (ЛД) практически не различалась (ЛД — 145,89 мкг/вдох, ДАИ — 150,98 мкг/ вдох, р = 0,22).
Анализ частоты назначения совместно с ИГКС ингаляционных β2-агонистовВ группе пациентов с уже установленным диагнозом БА, использовавших ингалятор «Легкое Дыхание», потребность в симптоматическом лечении β2-агонистами была на 24,6% ниже, чем у пациентов, получавших лечение через ДАИ. У больных с впервые установленным диагнозом БА, применявших ингалятор «Легкое Дыхание», потребность в β2-агонистах была меньше на 9,4% по сравнению с группой больных, получавших ИГКС через ДАИ. Анализ частоты назначения совместно с ИГКС пероральных ГКСВ группе пациентов с уже установленным диагнозом БА, использовавших ингалятор «Легкое Дыхание», частота назначения пероральных ГКС была на 63,8% меньше, чем у пациентов, получавших лечение через ДАИ. У больных с впервые установленным диагнозом БА, которые использовали ингалятор «Легкое Дыхание», пероральные ГКС назначались на 58,7% реже по сравнению с группой ДАИ. Анализ частоты назначения совместно с ИГКС антибиотиковВ группе пациентов с уже установленным диагнозом БА, использовавших ингалятор «Легкое Дыхание», частота назначения антибиотиков была на 55,4% меньше, чем у пациентов, получавших лечение через ДАИ. У больных с впервые установленным диагнозом БА, которые использовали ингалятор «Легкое Дыхание», пероральные ГКС назначались на 32,7% реже по сравнению с группой ДАИ. ЗаключениеПрименение ингаляторов, активируемых вдохом («Легкое Дыхание»), по сравнению с традиционными ДАИ дает следующие результаты:
Данные результаты могут играть значительную роль при выборе устройства для ингаляции как с точки зрения эффективности терапии, так и с точки зрения ее стоимости. В настоящее время в форме ингаляторов «Легкое Дыхание» доступны следующие препараты:
Материал предаставлен представительством компании «АЙВЕКС-СР
а. с.»:
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||
|