№ 319

О побочном действии препарата «Пентоксифиллин» (2% раствор в ампулах по 5 мл) производства ОАО ФФ «Дарница»

Больной 45 лет с вазоренальной гипертензией, кистой левой почки, ИБС, стенокардией напряжения II ФК, атеросклерозом аорты, атеросклеротическим кардиосклерозом, постинфарктным пневмосклерозом, варикозным расширением вен, остеоартрозом плечевых суставов в комплексной фармакотерапии (одновременно пациентка принимала ренитек, коринфар-ретард, диклак, витамины В₁₂, В₆, силибор) был назначен пентоксифиллин (внутривенно капельно по 5 мл в сутки). После двух инъекций у больной возникло сердцебиение, одышка, чувство недостатка воздуха, головокружение. Препарат был отменен, из сопутствующих лекарственных средств отменен диклак. Указанные явления исчезли без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

Информация поступила от Института кардиологии им. акад. М. Д. Стражеско АМН Украины

№ 320

О побочном действии антимикробных лекарственных средств, производных нитрофуранов

В связи с ограничением во многих странах использования антимикробных лекарственных средств (ЛС) производных нитрофурана отдел фармакологического надзора обращает внимание врачей общей практики, специалистов, аптечных работников на предполагаемое побочное действие препаратов этой группы.

Следует обратить внимание на следующие противопоказания:

Беременность:

риск для плода превышает эффективность, особенно в последнем триместре беременности.

Кормление грудью:

препараты проникают в молоко, поэтому их прием в период кормления грудью не желателен.

Новорожденные и младенцы:

в этом возрастном периоде нитрофураны противопоказаны.

Возраст старше 60 лет:

побочные действия возникают чаще, их течение тяжелее.

Длительный прием:

риск развития побочного действия. Необходим обязательный контроль функции печени, почек, легких, показателей крови.

Особые указания:

• применение совместно с нитрофуранами ЛС других фармакологических групп без консультации с врачом не рекомендуется;
• при одновременном употреблении алкоголя возможен тетурамоподобный эффект (алкоголь можно употреблять не ранее чем через 4 суток);
• при одновременном употреблении напитков, пищевых продуктов, а также при курении проблем не возникает;
• при одновременном употреблении наркотиков или наркотических веществ возможны специфические реакции.

Лекарственные взаимодействия:

При взаимодействии нитрофурановых производных с:

• аскорбиновой кислотой снижается частота побочных реакций;
• пиридоксином увеличивается экскреция нитрофуранов почками;
• антацидами уменьшается абсорбция нитрофуранов;
• налидиксовой кислотой снижается антибактериальный эффект последней;
• фенобарбиталом снижается фармакологический эффект нитрофуранов при пероральном приеме;
• растворы нитрофуранов несовместимы с растворами витаминов группы В, витамина С, раствором Рингера-Локка;
• М-холинолитики усиливают фармакологический эффект нитрофуранов при пероральном применении;
• папаверина гидрохлорид усиливает токсическое воздействие нитрофуранов на печень

№ 321

О побочном действии препарата «Нифедипин» (капсулы по 0,01 г) производства фирмы «Магик»

У больной 69 лет с гипертонической болезнью II ст. назначение в комплексной фармакотерапии (одновременно пациентка принимала пирацетам, аспирин, гипотиазид, циннаризин) нифедипина (перорально по 0,04 г в сутки) на 3-й день приема вызвало тахикардию и покраснение кожи лица. Препарат был отменен, дополнительная фармакотерапия не назначалась, побочное действие исчезло без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

Информация поступила от Тернопольского регионального отделения ГФЦ МЗ Украины

№ 322

О побочном действии препарата «Бензилпенициллин натрия» (порошок для инъекций во флаконе по 1 000 000 ЕД) производства ОАО «Киевмедпрепарат»

У больного 25 лет с торакоабдоминальным ранением применение в комплексной фармакотерапии (одновременно пациент принимал гентамицин, анальгин) бензилпенициллина натрия (внутримышечно по 4000000 ЕД в сутки) привело на 7-й день к возникновению крапивницы. В связи с окончанием курса лечения больному был дополнительно назначен димедрол. Указанные явления исчезли без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

Информация поступила от Крымского регионального отделения ГФЦ МЗ Украины

№ 323

О побочном действии препарата «Аспирин» (таблетки по 0,325 г) производства фирмы «Sagmel Inc.» (США)

У больной 40 лет с бронхиальной астмой, инфекционно-зависимая форма, средней тяжести, ИБС: постинфарктный (1999 г.) кардиосклероз назначение в комплексной фармакотерапии (одновременно пациентка принимала сальбутамол, эуфиллин, ретафил) аспирина (перорально по 0,325 г постоянно ежедневно) через 3 месяца после начала приема возникла тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области. Препарат был отменен, указанные явления исчезли без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

Информация поступила от Тернопольского регионального отделения ГФЦ МЗ Украины

№ 324

О побочном действии препарата «Ловастатин» (таблетки по 0,02 г) производства ОАО ФФ «Дарница»

У больной 54 лет с гипертонической болезнью II ст., СН I, гиперлипидемией, фиброаденоматозом матки назначение в комплексной фармакотерапии (одновременно пациентка принимала энап-Н, финоптин, амитриптилин, рибоксин, милдронат, феназепам, корвалол, ременс) ловастатина (перорально по 0,02 г в сутки) в первый день приема привело к возникновению чувства сухости в ротовой полости и отеку языка. Препарат был отменен, дополнительно назначен диазолин. После проведенных мероприятий указанные явления исчезли без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

Информация поступила от Института кардиологии им. акад. М. Д. Стражеско АМН Украины

№ 325

О побочном действии препарата «Ампициллин» (порошок во флаконах по 0,1 г) производства ОАО «Киевмедпрепарат»

325.1

У больного 70 лет с острым флегмонозным аппендицитом, местным перитонитом применение в комплексной фармакотерапии (одновременно пациент принимал анальгин, димедрол, гентамицин) ампициллина (внутримышечно по 4,0 г в сутки) через 24 часа после первой инъекции возникла гиперемия кожи точечного характера на локтевых сгибах, а также на передней поверхности туловища и животе. Препарат был отменен. Дополнительно назначен димедрол (парентерально). После проведенных мероприятий указанные явления исчезли без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

325.2

У больного 61 года с острым флегмонозным аппендицитом, местным перитонитом применение в комплексной фармакотерапии (одновременно пациент принимал анальгин, димедрол, гентамицин) ампициллина (внутримышечно по 4,0 г в сутки) на 4-й день привело к появлению красных высыпаний точечного характера на локтевых сгибах, а также передней поверхности живота. Препарат был отменен. Дополнительно назначен димедрол (парентерально). После проведенных мероприятий указанные явления исчезли без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

Информация поступила от Крымского регионального отделения ГФЦ МЗ Украины

№ 326

О побочном действии препарата «Верапамила гидрохлорид» (таблетки по 0,08 г) производства НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

У больной 25 лет, беременность 26 недель, сахарный диабет I типа, тяжелая форма, диабетическая очаговая склеродермия, стойкая синусовая тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, включение в комплексную фармакотерапию (одновременно пациентка принимала инсулин, аспаркам) верапамила гидрохлорида (перорально по 0,24 г в сутки) в первый день приема привело к возникновению сердцебиения, которое наблюдалось в течение 3-х дней. Доза препарата была снижена, побочное явление исчезло без последствий.

В анамнезе у больной аллергические реакции на гемодез, эссенциале, Д-пенициллин, кислоту никотиновую, димедрол.

Информация поступила от Института ПАГ АМН Украины

№ 327

О побочном действии препарата «Магнезия сульфат» (25% раствор для инъекций, ампулы по 10 мл) производства ОАО ФФ «Дарница»

У больной 24 лет, беременность 33 недели, врожденная патология сердца, аномалия Эпштейна, синдром WPW, перипротезная фистула, дисфункция протеза, СН I ст., угроза преждевременных родов, назначение в комплексной фармакотерапии (одновременно больная принимала дигоксин, аспаркам, фуросемид, курантил, фенилин) магнезии сульфата (внутривенно, капельно по 10 мл единоразово) привело к повышению артериального давления. Препарат не отменяли, коррекцию дозы не проводили, дополнительную фармакотерапию на назначали. В течение первого дня явление исчезло без последствий.

Аллергологический анамнез не отягощен. Какие-либо необычные реакции на лекарственные препараты или химические вещества в прошлом неизвестны.

Информация поступила от Института ПАГ АМН Украины

03151, г. Киев, ул. Народного ополчения, 5, Институт кардиологии им. М. Д. Стражеско АМН Украины, отдел клинической фармакологии — отдел фармакологического надзора ГФЦ МЗ Украины.

Тел. 249-70-01

Заведующий отделом фармакологического надзора ГФЦ МЗ Украины А. П. Викторов, доктор мед. наук, профессор