Тактика профилактики и лечения гриппа и ОРВИ

С. П. Галян, канд. мед. наук
Одесский медицинский университет

Одним из самых перспективных и современных направлений в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ является применение синтетических индукторов синтеза интерферона. Функции интерферонов (ИФН) в организме разнообразны, однако наиболее важной из них является антивирусная защита. Интерфероны участвуют также в антимикробной и противоопухолевой защите, обладают антипролиферативными, иммуномодулирующими и радиопротекторными свойствами.

Одним из наиболее эффективных и изученных индукторов синтеза интерферонов является АМИКСИН.

	Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди медработников г. Москвы в период эпидемического подъема 98/99 гг.

В период эпидемического подъема заболеваемости 1998/99 г.г., по распоряжению Московского комитета по профилактике гриппа и ОРВИ более 30000 столичных медработников получили по упаковке препарата АМИКСИН. Когда сезон простудных заболеваний окончился, итоги оказались впечатляющими: из 31677 человек, принимавших АМИКСИН, заболели гриппом или ОРВИ только 2106 (рисунок). Это примерно 67 человек из тысячи [1]. Результаты профилактики гриппа и ОРВИ препаратом АМИКСИН среди медработников г. Москвы превзошли всякие ожидания.

АМИКСИН включили в программу профилактики гриппа и ОРВИ в г. Москве.

Почему выбор пал на АМИКСИН?

Причиной ОРВИ являются более 200 вирусов: четыре семейства РНК-содержащих вирусов; ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы, пикорнавирусы и два семейства ДНК-содержащих вирусов (аденовирусы и герпесвирусы). Выраженная полиэтиологичность ОРВИ, а также мутагенность вирусов (особенно вируса гриппа А) создает определенные трудности как для профилактики, так и для лечения [2, 3, 4]. В связи с этим остается актуальным поиск новых эффективных лекарственных средств, имеющих терапевтическую активность к любым штаммам вирусов, циркулирующих в период эпидемии.

АМИКСИН — это низкомолекулярный синтетический индуктор синтеза эндогенного интерферона. Препарат АМИКСИН разработан в Одесском физико-химическом институте им. Богатского НАН Украины. За последние 10 лет прошел успешные клинические испытания*.

АМИКСИН обладает широким спектром противовирусного действия на РНК- и ДНК-содержащие вирусы. В Т-лимфоцитах, энтероцитах, гепатоцитах, клетках нервной ткани препарат стимулирует синтез α-, β-, γ-интерферонов. Уже в первые 4–6 часов после приема амиксина активизируется синтез интерферонов в энтероцитах, через 12–24 часа — в клетках крови, гепатоцитах и других. Важной особенностью АМИКСИНА является его способность длительно поддерживать терапевтическую концентрацию сывороточного интерферона на уровне 50–100 ЕД/мл. АМИКСИН стимулирует в Т-клетках синтез позднего интерферона, является иммуномодулятором, стимулирует продукцию Т-хелперов, нормализует соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров, участвует в формировании специфического иммунитета. В рекомендуемых дозировках препарата токсичность исключена.

АМИКСИН хорошо переносится. Частота побочных эффектов среди московских медработников составила 0,65% (6–7 человек из тысячи). Серьезных осложнений, требующих отмены профилактического курса АМИКСИНА не было вообще.

Для защиты от вирусов гриппа и прочих ОРВИ, достаточно принимать ОДНУ таблетку в НЕДЕЛЮ. Продолжительность профилактического курса не более шесть недель. Если учесть, что после приема последней дозы АМИКСИНА уровень интерферона остается высоким в течение еще нескольких недель, то одной упаковки АМИКСИНА достаточно для защиты от вирусов в течение 2–3 месяцев. Именно такая тактика была опробована среди столичных медработников. В таблице приведены характеристики АМИКСИНА как средства неспецифической профилактики гриппа, определившие выбор российских врачей.

Для лечения ОРВИ и гриппа АМИКСИН применяют по 1–2 таблетке первые два дня, затем по 1 таблетке через день, но не более 6 таблеток на курс лечения. При этом сроки выздоровления сокращаются, в среднем, в два раза по сравнению со средствами традиционной терапии. Применение АМИКСИНА при заболевании резко, почти в 4 раза, уменьшает число осложнений [1].

АМИКСИН успешно применяется при лечении хронических инфекций мочеполовой сферы, вирусных гепатитов, а также различных заболеваний, связанных со снижением неспецифического иммунитета.

* • НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Российской академии медицинских наук, г. Москва (хламидиозы, герпетические и цитомегаловирусные инфекции — 870 больных). • Медицинский университет, г. Одесса, (вирусные гепатиты, грипп — 270 больных). • Российская военно-медицинская академия им. Кирова, Санкт-Петербург (вирусные гепатиты — 200 больных, грипп, острые респираторные заболевания, лечение — 120 больных). • Научно-исследовательский институт военной медицины, Санкт-Петербург (вирусные гепатиты — 120 больных). • НИИ онкологии, Санкт-Петербург (энцефаломиелиты инфекционно-аллергического и вирусиндуцированного генеза — 65 больных). • Институт биорегуляции и геронтологии, Санкт-Петербург (энцефаломиелиты инфекционно-аллергического и вирусиндуцированного генеза — 35 больных). • Клиническая больница им. С. П. Боткина, г. Москва ( вирусные гепатиты — 550 больных). • Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии при Государственном комитете по санэпиднадзору Российской федерации (гепатиты — 80 больных). • Центр санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны Российской Федерации (профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа — 1000 человек). • Научно-исследовательский институт физико-химической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации (хронические вирусные инфекции — 80 больных). • Институт мозга человека Российской академии наук, Санкт-Петербург (инфекционно-аллергические и вирусные энцефаломиелиты — 20 больных). • Научно-исследовательский институт гриппа, Санкт-Петербург (грипп и острые респираторные инфекции, лечение — 200 больных). • Комитет здравоохранения, г. Москва (профилактика гриппа среди 35000 медицинских сотрудников). • Центр рассеянного склероза, г. Киев (рассеянный склероз, лечение — 80 больных). • Институт эпидемиологии и инфекционных болезней АМН Украины, г. Киев (менингоэнцефалиты, лечение — 60 больных) и др.

Таблица

Сравнительная характеристика специфической и неспецифической профилактики гриппа

Литература

1. «Клинические испытания препарата Амиксин для неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ среди медицинских сотрудников лечебно-профилактических учреждений г. Москвы». Отчет Комитета здравоохранения г. Москвы, 1999.
2. Скрипченко Г. С. Концепція боротьби з грипом в Україні // Інфекційні хвороби.— 1995.— № 2.— С. 5–10.
3. Фролов А. Ф., Скрипченко Г. С., Щербинская А. М. и др. Особенности гриппозной инфекции, вызванной высоко- и низкомутагенными штаммами вируса гриппа // Журн. гигиены, эпидемиологии, микробиол. и иммунол.— 1985.— Т. 29.— № 3.— С. 323–329.
4. Смирнов В. М., Полежаев Ф. И., Васильева Р. И. и др. Итоги сравнительного изучения отечественной, живой вакцины и американской сплит-вакцины в школах Вологды // Актуальные проблемы инфекционной патологии.— С.Пб., 1993.— № 1.— С. 172.

Информация предоставлен представительством компанией «Интерхим» 65080, г. Одесса, Люстдорфская дорога, 86, тел. (0482) 65-30-54, 67-19-10, факс 61-87-81, 64-97-78, e-mail: [email protected]