|
Александр Листопад Современные нестероидные противовоспалительные средства на фармацевтическом рынке Украиныжурнал «Провизор» Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) занимают значительный сегмент на фармацевтическом рынке. В клиническую практику они вошли в 80-е годы прошлого столетия и в настоящее время широко используются в терапии [2]. Лекарственные препараты, относящиеся к группе НПВС, с клинической точки зрения обладают общими фармакологическими свойствами:
Применяют НПВС при системных коллагенозах, миалгиях, радикулитах, бурситах, артритах, подагре и т. д. [2, 5, 4]. Для анализа современной номенклатуры НПВС в структуре украинского рынка лекарств будет использована более удобная для исследования рынка классификационная система АТС. Так, в соответствии с ней данные препараты делятся на: M01 — Противовоспалительные и
противоревматические средства: Анализ ассортимента НПВС будем проводить среди препаратов, относящихся к группам М01 А — Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства и М01 С — Специфические противоревматические средства. Комбинированные препараты с противовоспалительной активностью в данном обзоре не рассматриваются. На рынке лекарств в Украине сегодня представлено около 183 торговых наименований препаратов, что с учетом всех выпускаемых форм составляет приблизительно 290 препаратов преимущественно импортного производства. Наибольшая доля исследуемого ассортимента приходится на препараты, импортируемые из стран Западной Европы (рис. 1).
Это препараты немецких компаний («Hexal AG», «Berlin-Chemie», «Boehringer Ing.», «Jenapharm», «AWD»), производителей из Франции («Roussel Uclaf», «Sanofi»), Великобритании («Boots», «Mentholatum», «SmithKline Beecham»), Швейцарии («Novartis», «Ciba-Geigy», «Mepha», «Syntex», «Rivopharm»), Югославии («Hemofarm», «Zdravle»), Бельгии («Brupharmexport»), Дании («Nycomel Dak»), Финляндии («Orion») и т. д. Существенную долю в импорте НПВС занимают препараты болгарских фармацевтических компаний («Pharmachim», «Troyapharm»), фирм из Польши («Polfa»), Словении («Slovakofarma», «KRKA», «Lek»), Венгрии («Chinoin», «Alcaloida», «Biogal», «Gedeon Richter»). Кроме того, представлены препараты фармацевтических компаний Греции («Specifar», «Faran»), Италии («Alfa Schi. Wass», «Zambon», «Lab. Guidotti») и Кипра («Medochеmie»). Препараты, импортируемые из азиатского региона, преимущественно израильского («Dexon», «Teva», «CTS») и индийского («Elegant India», «Unique», «Lupin», «Win Medicare», «Torrent», «Cipla», «Cadila», «Synmedic», «Dee-Pharma», «Rusan Pharma», «Ranbaxy», «Umedica» и «Core healthcare», «IPCA») производства. НПВС американского производства представлены препаратами 2-х фирм: «Pfizer» и «Rhone-Poulenc». Что касается препаратов, импортируемых из стран североафриканского региона, то это препараты фармацевтических компаний «Eipico» и «Pharco» из Египта. НПВС производства предприятий из стран ближнего зарубежья занимают незначительный сегмент рынка (рис. 2) и представлены преимущественно российскими («Ферейн», «Органика») и белорусскими (Борисовский ЗМП, «Белмедпрепарат») производителями.
На рынке представлены препараты, содержащие одно и то же активное вещество, как отечественного, так и импортного производства. Например, ибупрофен таб. п/о 0,2 г № 50 и № 100 импортируется из Белоруссии и выпускается Борщаговским ХФЗ, ортофен таб. п/о 25 мг № 30 импортируется из России («Органика») и производится в Украине («Здоровье») и т. д. Подобное характерно и для препаратов, импортируемых из стран дальнего зарубежья (рис. 3).
Отечественные производители выпускают такие НПВС: ибупрофен таб. п/о 0,2 г № 10, № 50, № 100; ортофен таб. п/о 25 мг № 10 и № 30 — «Витамины»; бутадион таб. 0,15 г № 10; «Галичфарм»— напроксен таб. 0,25 № 10 в банке; ибупрофен таб. п/о 0,2 г № 50, № 100 — «Борщаговский ХФЗ»; ибупрофен таб. п/о 0,2 г № 10, № 50, № 100; ортофен таб. п/о 25 мг № 30 — «Технолог»; напроксен таб. 125 мг, 375 мг и 0,5 г № 20 — «Биостимулятор»; индометацин капс. и таб. 25 мг № 30, диклофенак натрия капс. и таб. 25 мг фл. № 30 и 50 мг № 100, таб. 25 мг № 25, пироксикам таб. 0,01 № 10, № 20, № 25 — «Магик»; пироксикам таб. 0,01 г № 10, № 20, № 50 — «Дарница»; индометацин таб. п/о 25 мг № 30, диклофенак натрия гель 1% 30 г, 50 г и 100 г, ортофен таб. п/о 25 мг № 30, диклофенак натрия таб. 50 мг № 30, ортофен таб. п/о 0,025 г № 30 — «Здоровье»; пироксикам супп. 0,02 г № 10 — «Лекхим»; апо-дикло таб. п/о 0,05 г № 10 и 25 мг № 10 — «Зірка»; диклофенак натрия ин. р-р 25 мг/мл 3 мл амп. № 3 — «Биолек»; диклофенак натрия супп. 0,05 г № 50, пироксикам В капс. 0,01 № 10, № 20 — «Монфарм»; диклофенак натрия таб. 50 мг № 10 и № 30 — «Красная Звезда»; ибупрофен таб. п/о 0,2 г № 50, напроксен таб. 0,25 № 10 — «Натуропрепарат». По формам выпуска исследуемая номенклатура препаратов распределяется следующим образом:
Данный ассортимент характеризуется разнообразием выпускаемых форм, что является следствием их широкого использования в клинической практике. В соответствии с международными наименованиями препараты распределяются крайне неравномерно:
Значительный сегмент рынка (более 50%) принадлежит препаратам, производным уксусной кислоты и родственных соединений, где прочные позиции лидера занимает диклофенак (47,59% от всей исследуемой номенклатуры). Затем следует группа препаратов пропионовой кислоты, основу номенклатуры которой формируют препараты ибупрофена (10,69%). Около 15,51% ассортимента НПВС составляют препараты группы оксикамов, где наибольшая доля приходится на препараты, содержащие в качестве действующего вещества пироксикам — 13,79%. Препараты остальных 4-х групп НПВС образуют незначительный сегмент рынка — около 5,51%. Анализ рынка предложений и цен (ІІ половина сентября и І половина октября 1999 г.) проводился по данным еженедельника «Аптека» № 35–39, «Фарм-бюллетеня» № 35–39 и журнала «Провизор» № 18–19. При работе использовалась аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II», позволяющая проводить многофакторный анализ препаратов различных фармакотерапевтических групп. Для исследований были отобраны НПВС только в твердых лекарственных формах (таблетки, капсулы, драже и т. д.) выпуска. Установлено, что за указанный период предлагалось около 110 торговых наименований с учетом всех выпускаемых форм преимущественно импортного производства (76,15% — импортные препараты и 23,85% — отечественные). Наибольшее количество предложений приходилось на М01 АВ — Производные уксусной кислоты и родственные соединения, а наименьшее на М01 С — Специфические противоревматические средства. По международным наименованиям больше всех предлагались на рынке препараты диклофенака, ибупрофена и пироксикама (таблица). Отдельную группу в исследуемом ассортименте составляют препараты, имевшие от 2-х (международное наименование — азапропазон) до 6-ти (пеницилламин) предложений на рынке.
Несмотря на отсутствие качественного разнообразия в номенклатуре отечественных НПВС по сравнению с импортными, препараты украинского производства являются несомненными лидерами по количеству предложений. Это определяется, в первую очередь, ценой препаратов, достаточным развитием дилерской сети отечественных производителей по сбыту продукции. Немаловажную роль при этом играет наличие устойчивого спроса у определенных категорий населения, который сформировал сегмент отечественного рынка НПВС. По количеству предложений торговые наименования препаратов были распределены по V группам. Лидеры на рынке предложений — I группа — от 20 предложений и более (индометацин таб. 0,025 г № 30 «Здоровье», диклофенак натрия капс. 25 мг фл. № 30 «Магик», наклофен таб. 50 мг № 20 «KRKA», пироксикам таб. 0,01 г № 20 «Магик», мовалис таб. 7,5 мг № 20 «Boehringer Ing.», ибупрофен таб. п/о 0,02 г № 50 «Борщаговский ХФЗ», ибупрофен таб. п/о 0,2 г № 10 «Витамин», солпафлекс капс. 0,3 г № 12 «SmithKline Beecham», кетонал капс. 0,05 г № 25 «Lek», кетонал таб. форте 100 мг № 20 «Lek», месулид таб. 0,1 г № 10 фл. «Sanofi»; II группа — от 10 до 19 предложений (индометацин капс. 25 мг № 40 «Elegant India», вольтарен Рапид таб. 0,05 мг № 20 и 25 мг № 30 «Ciba-Geigy», диклак таб. 50 мг № 20 «Hexal AG», диклоберл капс. ретард 100 мг № 20 «Berlin-Chemie», диклонак таб. 50 мг № 100 «Lupin», диклоран таб. 50 мг № 100 «Unique», диклофенак натрия таб. 25 мг № 30 «Магик», диклофенак натрия таб. 50 мг № 30 «Красная Звезда», наклофен Дуо капс. 75 мг № 20 «KRKA», ортофен таб. п/о 0,025 г № 10 «Витамины» и № 30 «Здоровье», кетанов таб. 10 мг № 100 «Ranbaxy», пироксикам капс. 0,01 г № 20 и 20 мг № 20 «Pharmachim», фелден капс. 0,01 г № 30, напроксен таб. 0,25 г № 10 «Борщаговский ХФЗ», кетонал таб. ретард 150 мг № 20 «Lek», нифлурил капс. 0,25 г № 30, месулид таб. 0,1 г № 30 «Sanofi»); III группа — от 5 до 9 предложений (около 25 препаратов, в том числе бутадион таб. 0,15 г № 10 «Галичфарм», метиндол др. 0,025 г № 30 «ICN», индометацин капс. 25 мг № 10 и 50 мг № 40 «Elegant India», индометацин таб. 25 мг № 30 «Магик», вольтарен таб. 25 мг № 30 «Novartis», диклобрю таб. 50 мг № 30 «Brupharmexport», диклонат П Ретард 100 таб. 100 мг № 20 «Pliva», диклоран таб. 100 мг № 100 «Unique», олфен-100 SR Декапс депокапс 100 мг № 10 «Mepha», олфен-25 лактаб и олфен-50 лактаб таб. п/о 25 мг № 30 и таб. п/о 50 мг № 20 соответственно «Mepha» и т. д.); IV группа — от 2 до 4 предложений (около 30 препаратов, среди которых умеран таб. 50 мг № 100 «Umedica», санфинак таб. 25 мг № 100 «Sanofi», клинорил таб. 0,2 г № 20 «Merck & Co», пироксикам капс. 0,02 г № 20 «Sopharma», пироксикам капс. 0,02 г № 20 «Монфарм», пироксикам таб. 20 мг № 10 «Elegant India», пироксикам капс. 0,01 г № 20 «Polfa», пирокам таб. 20 мг № 20 «Ludwig Merckle», мовалис таб. 15 мг № 20 «Boehringer Ing.», бурана таб. 0,2 г № 20 «Orion», ибупрофен таб. 200 мг № 10 «Elegant India», напроксен таб. 125 мг № 20 «Биостимулятор» и т. д.); V группа препаратов, имеющих по 1 предложению (индотард капс. 75 мг № 10 «CTS», индовис ЕС таб. 25 мг № 30 «CTS», мовилон капс. 25 мг № 100 «Umedica», индометацин капс. 25 мг № 100 «Elegant India», алмирал таб. 100 мг № 20 «Medochеmie», апо-дикло таб. 25 мг № 500 «Apotex», верал таб. 50 мг № 50 «Slovakofarma», диклофенак натрия таб. 50 мг № 10 «Красная Звезда», диклофенак таб. 25 мг № 50, № 100 «Sanofi», диклофенак-Риво таб. 50 мг № 30 «Rivopharm», ортофен таб. 0,025 г № 10 «Технолог», пироксикам капс. 0,02 г № 50 «Polfa», пироксикам таб. 0,01 г № 10 «Магик», пироксикам капс. 0,02 г № 20 «Polfa», ибупрофен др. 0,2 г № 100 «Polfa», напроксен таб. 0,25 г № 50 фл. «Polfa», напроксен таб. 0,25 № 10 «Натуропрепарат», профенид капс. 0,05 г № 24 «Polfa», артамин-150 капс. 150 мг № 50 «Biochemiе». Далее проанализируем средние рыночные цены (в гривнях) на препараты, имеющие одинаковую дозировку, форму выпуска, но выпускаемые различными производителями, в соответствии с международным названием. Произвольно из исследуемой номенклатуры были выбраны:
Результаты анализа представлены на рис. 5. Следует отметить, что мы не преследовали цель сравнить потребительские свойства данных препаратов в соответствии с ценой. Важно показать, что при покупке того или иного препарата больной имеет реальный выбор — приобрести отечественный препарат или НПВС импортного производства, который значительно дороже. В условиях дефицита средств госбюджета и низкой платежеспособности 90% населения это имеет социальное значение. Рис.5 Сравнительный анализ средних оптовых цен по некоторым НПВС импортного и отечественного производства
В заключение отметим, что учитывая нестабильную финансово-экономическую ситуацию и наличие в определенной степени развитой производственной базы по выпуску отечественных НПВС необходимо уменьшить зависимость рынка от импорта данных препаратов. Для этого необходимо в ближайшем времени осуществить переход отечественной фармацевтической отрасли на европейские стандарты GМР при действенной помощи государственных структур.
Литература
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|