Фитотерапия аллергических дерматитов

Л. В. Гладкова, Н. В. Белоброва, Н. П. Логвинова

Фитотерапия аллергических дерматитов

Государственный научный центр лекарственных средств, г. Харьков

Генетически опосредованные факторы, производственные и бытовые интоксикации (бензол, стирол, циклогексан, полимеры, искусственные волокна, ПАВ, пестициды пищи и др.), увеличение радиационного фона, широкое распространение вредных привычек, нарушение экологического баланса, вакцинация, неконтролируемый рынок лекарственных препаратов и пищевых продуктов вызывают увеличение спектра аллергенов и необратимые изменения реактивности организма. Как следствие — неуклонный рост числа людей, больных аллергиями. Возникновение аллергических дерматитов, конъюнктивитов и ринитов — одна из первых реакций организма на контакт с аллергеном, поскольку кожа и слизистые — органы «быстрого взаимодействия» с окружающей средой.

Аллергические дерматиты — результат воздействия факультативных сенсибилизаторов, возникают у лиц с повышенной к ним чувствительностью. Часто аллергические дерматиты развиваются в результате повторных контактов кожи с синтетическими порошками, косметическими средствами, инсектицидами, солями хрома, никеля, лекарственными препаратами, пыльцой и листьями растений и т. д.

При аллергических дерматитах воспалительные явления в очаге поражения клинически сходны с таковыми при экземе (гиперемия, мелкие везикулы, мокнутие, корки, шелушение) и могут выходить за пределы участка кожи, на который воздействовал раздражитель. Нередко течение аллергического дерматита отягощено кожным зудом, ограниченным или генерализованным. При распространенных поражениях с выраженной воспалительной реакцией помимо местной терапии применяют антигистаминные препараты (фенкарол, диазолин, кларитин и др.), десенсибилизирующие (гемодез, тиосульфат натрия, препараты кальция), диуретики, седативные, кортикостероиды; при везикуло-буллезных формах аллергических дерматитов назначаются антибиотики. Фармакотерапия аллергических дерматитов весьма эффективна, но часто при лечении больных, особенно детей, с эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью, патологиями печени и несбалансированным обменом веществ применение ее нежелательно, и тогда наилучшим показанием является фитокоррекция. Преимущество фитотерапии заключается в отсутствии выраженных побочных реакций и в длительности применения, что немаловажно при лечении хронических дерматитов, когда обострение болезни носит сезонный характер, а расположенность к ней сохраняется в течение года.

Фитокоррекция аллергических состояний кожи проводится в нескольких направлениях: антигистаминном и противовоспалительном, противозудном, детоксицирующем и седативном. Ниже приводятся лекарственные сборы и травы для фитотерапии аллергических дерматитов. Даны рецептуры, способы применения и рекомендуемые дозы приема фитосредств.

Состав	Применение
Противовоспалительные и антигистаминные
Вероника 10 г, фиалка трехцветная 10 г, череда 10 г.	Приготовить напар в литре воды и принимать внутрь по 0,5 стакана 5-6 раз в день
Kорень солодки 10 г, корень лопуха 15 г, корень одуванчика 15 г, корень мыльнянки 30 г, корень марены красильной 30 г	1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка и варить 15 мин. Принимать отвар внутрь по 1-2 стакана утром на завтрак
Листья крапивы двудомной 25 г, листья шалфея 25 г, листья березы 25 г	Готовить настой из 1 ст. ложки смеси на стакан кипятка. Принимать внутрь по стакану 2 раз в день
Kора крушины 10 г, корень солодки 10 г, фиалка трехцветная 40 г, листья грецкого ореха 40 г	1 ст. ложку смеси уваривать в 3 стаканах воды до получения 2 стаканов отвара. Принимать внутрь по 0,5 стакана 4 раза в день
Листья грецкого ореха 10 г, ясменник пахучий 40 г, цветы липы 50 г	Готовить настой из 2 ч. ложек смеси на стакан кипятка. Принимать по 1-2 стакана в день.
Kорень цикория 20 г, корень одуванчика 20 г, листья вахты трехлистной 20 г, плоды фенхеля 20 г, кора крушины 40 г	Готовить отвар в течение 5-10 мин. из 1 ст. ложки смеси на стакан воды. Принимать внутрь по 1-2 стакана в день
Цветы василька синего 5 г, цветы календулы 5 г, плоды можжевельника 5 г, кора крушины 5 г, цветы бузины черной 10 г, крапива дву-домная 10 г, хвощ полевой 10 г, листья березы 5 г	Готовить настой из 3 ст. ложек смеси на 0,5 л кипятка. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день
Соцветие кошачьей лапки 10 г	Готовить настой в стакане кипятка. Принимать внутрь по столовой ложке каждый час в течение дня
Вербена 10 г, ромашка 5 г, лепестки розы 10 г, дубовая кора 10 г, листья шалфея 5 г, хвощ 10 г	Готовить напар в 0,5 литре воды. Применять наружно в виде примочек и протираний
Противозудные
Kорень стальника ползучего 20 г	Готовить отвар в 0,5 л воды. Принимать внутрь по 0,5 стакана в день.
Вероника лекарственная 5 г	Готовить настой в стакане кипятка. Принимать внутрь в течение дня.
Тимьян ползучий 20 г	Готовить настой или отвар в стакане воды. Принимать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день
Сок вероники лекарственной 250 г, спирт 90о 500 г, перувианский бальзам 10 г	Готовить настойку из 250 г сока и 250 г спирта в течение 10 дней, фильтровать, добавить 250 г спирта, фильтровать и добавить 10 г бальзама. Наружно
Гриндемия растопыренная 10 г	Готовить настой в стакане кипятка, развести кипяченой водой 1:3. Применять наружно в виде компресса
Эфедра двуколосковая 20 г	Уварить в 3 стаканах воды до получения 2 стаканов отвара. Принимать внутрь по ст. ложке 2-3 раза в день. Готовить отвар в 2 стаканах воды в течение 5 мин. Применять наружно в виде примочек и обтираний.
Марьянник дубравный	Готовить настой 3 ст. ложки в литре воды в течение 2 часов. Применять наружно в виде обтираний. Ядовит!
Kороставник полевой	Готовить настой 2 ст. ложки травы на 400 мл кипятка. Применять внутрь по 0,5 стакана 4 раза в день.
Мать-и-мачеха 20 г, крапива двудомная 20 г.	Готовить отвар в литре воды. Принимать внутрь по 0,5 стакана 4 раза в день
Детоксицирующие
Зверобой 40 г, спорыш 20 г, дикий цикорий 30 г, бессмертник песчаный 40 г, кора крушины 30 г, цветы ромашки 10 г, цветы примулы 10 г	Готовить настой в литре воды в течение 10-12 часов, кипятить на слабом огне 5-7 мин. Принимать внутрь в течение дня
Kрапива двудомная 10 г, листья оду-ванчика 10 г, цветы терновника 10 г	Готовить настой в стакане кипятка. Принимать внутрь по 0,5 стакана 4 раза в день
Пырей ползучий 20 г	Готовить отвар или настой в 1,5 стаканах воды. Принимать внутрь по 1-2 стакана в день
Листья черники 50 г, стручки фасоли 50 г, листья мяты перечной 50 г, корни лопуха 20 г	Готовить настой из 2 ст. ложек сбора в 0,5 литре кипятка в течение получаса. Принимать внутрь по стакану 3 раза в день
Kорни лопуха 25 г, корни пырея 20 г, трава череды 20 г, трава трехцветной фиалки 30 г, вероника лекарственная 20 г	Готовить отвар из 40 г смеси в литре воды в течение 15 мин. Принимать внутрь по стакану 3 раза в день
Хвощ 40 г, стручки фасоли 20 г, овсяная солома 20 г, трава зверобоя 40 г, спорыш 20 г, цветы бузины 30 г, цветы васильков 30 г	4 ст. ложки смеси заливают литром сырой воды на ночь, а утром кипятят на слабом огне в течение 7-10 мин. Выпивать за день в 5 приемов - стакан натощак, остальное за 4 приема через час после еды
Седативные
Шишки хмеля 10 г, листья мяты перечной 10 г, корень валерианы 20 г, цветки ромашки 20 г, листья мелиссы 20 г, кора крушины 20 г	Готовить отвар из столовой ложки смеси на стакан воды. Принимать внутрь 1-2 стакана в день. Наружно - ванны
Ясменник пахучий 20 г, листья ежевики 25 г, чабрец 10 г, трава пустырника 20 г, трава сушеницы болотной 15 г	Готовить настой чайная ложка на стакан воды. Принимать внутрь в течение дня
Листья вахты трехцветной 30 г, мята перечная 30 г, корень валерианы 30 г	Готовить настой из ст. ложки на стакан воды. Внутрь как чай

Для детоксикации организма полезно включать в питание сок березовый, ягод бузины, черничный, чаи из листьев земляники, березы, крапивы, смородины, грецкого ореха, цветов терновника, которые готовятся обычным способом.

Для закрепления седативного эффекта хорошо заместить в пищевом рационе тонизирующие напитки чаями из мяты, мелиссы, цветов боярышника.

В настоящее время становятся популярными лечебные и профилактические программы с использованием нутрицевтиков — биологически активных пищевых добавок. Препараты этих программ изготовлены на основе натуральных компонентов — экстрактов лекарственных растений и природных минералов и по своему фармакологическому действию являются аналогами лекарственных средств народной медицины. Так, корпорация NUTRI PLUS для лечения аллергопатологий и профилактической десенсибилизации предлагает этапное применение препаратов. На первом этапе лечения с использованием БАД Файберген (волокна овса, рисовые отруби, анис, папайа, яблочный пектин, кора крушины), Ликорайс (экстракт лакричника), Нутриклинз (витамины С, Е, пектин, хлорелла, водоросли, корень лопуха, клевер луговой, сарсапарилла, кукурузные рыльца, бромелайн, чеснок, золотой корень, можжевельник, бурые водоросли, куркума, корень одуванчика, чертополох) проводится выведение аллергенов из организма, достигается противовоспалительный и антигистаминный эффекты и мобилизуется иммунная система. Второй этап предполагает использование БАД Остео Шилд (кальций, магний, флавоноиды сои, витамины D3, С, В1, В2, В3, В5, В6, В12, К1, фолиевая кислота, бетаин, цинк, медь, бор, молибден, хром, селен, биоперин, марганец), Флорадофилус (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus), Грэйп Сид Экстракт (проантоцианиды растительного происхождения для укрепления стенок сосудов, повышения устойчивости к стрессам и нормализации работы желудочно-кишечного тракта). На третьем этапе лечения с использованием Селект Е (смесь токоферолов растительного происхождения в суспензии соевого масла), Кверцетин Бромелайн (кверцетин, бромелайн (фитофермент), Эмеральд Грин Ти (экстракт зеленого чая с рисовым наполнителем), Дигестекс (протеаза, липаза, папаин, амилаза, целлюлаза, бромелайн) закрепляется достигнутый терапевтический эффект, осуществляется блокада продукции гистамина, антиоксидантная защита и улучшается пищеварение.

Как видно, лечебная программа с применением БАД преследует те же цели, что и используемые в фитотерапии схемы траволечения аллергопатологий кожи: детоксикацию, иммобилизацию стрессовых механизмов, угнетение гистаминопродукции. Включение в БАД антиаллергического действия (Детокс Клинс, Кеатэйкер, Кеатэйкер Дейли, Мульти Грин, Прайм Минералс) таких компонентов, как корень лопуха, жостер, корень одуванчика, клевер, семена и листья подорожника, волокна ячменя, крапивы, хвоща, мяты перечной, масел сои и мяты, других растительных компонентов, хорошо известных и нашей фитомедицине, говорит в пользу как параллельного (при возможности приобретения дорогостоящих нутрицевтиков иностранного производства), так и альтернативного использования пищевых добавок в терапии аллергических дерматитов.

Следует заметить, что часто, проводя аутотерапию, больные производят заготовку лекарственного сырья и составляют фитокомпозиции самостоятельно. При этом возникает риск контакта с растениями, части и плоды которых могут вызывать аллергический фитодерматит. Дерматиты, вызываемые растениями и травами, чаще являются результатом развития сенсибилизации к растению, хотя иногда могут быть следствием облигатного раздражения. Ряд растений усиливает фотосенсорику организма, и контакт при сборе трав в солнечную погоду с такими растениями может вызвать выраженную фототоксическую реакцию. Основными аллергизирующими компонентами, выделенными из растений, являются сексвитерпенлактон, терпены, фенолы, флавоны, хинозы, дезоксилапахол, хлорофорин, фотоаллергенами — фурокумарины. Фурокумарины обладают свойствами контактных фотосенсибилизаторов и могут стать причиной перекрестной фотосенсибилизации.

Ниже указаны лекарственные растения, часто используемые в фитотерапии, их аллергены и клиническое проявление реакции кожи на аллергизирующие компоненты.

Лекарственные растения	Аллергены	Реакция кожи
Арника	Kараброн, геленалин и его ацетиловые производные	Аллергический дерматит
Рута душистая	Метилкетоны, бергаптен	Острый токсический дерматит
Ясенец	Эфирные масла, алкалоиды, сапонины	Линейный пузырчатый дерматит с гипер-пигментацией пораженных участков кожи при разрешении
Ядовитый сумах	Kатехола дериват, ланкол, урушиол	Аллергическая контактная экзема, эрите-матозно-отечный дерматит, везикулезно-буллезный дерматит, скарлатиноподобные состояния
Прангос	Алкалоиды	Линейный пузырчатый дерматит, зуд
Спаржа	Стероидные сапонины, кумарин	Аллергический дерматит с явлениями гиперемии и папуло-везикулезной сыпи
Kукуруза	Сапонины, алкалоиды, эфирные масла	Аллергический дерматит с явлениями гиперемии, сыпью уртикарного характера в сочетании с везикулами и пузырями, зуд
Борщевик	Эфирные масла, бергаптен	Острый фототоксический дерматит
Хмель	Эфирные масла, хумулин, смолы	Аллергический дерматит с локализацией поражений в виде эрозий, шелушение открытых участков кожи, крапивница
Лен	Пыль льна	Аллергический дерматит папулезно-везикулярного типа, гиперкератоз
Петрушка	Апиол, камфора, миристицин	Аллергический пузырчатый дерматит
Пастернак	Фурокумарины	Аллергический дерматит эритематозно-отечного типа
Табак	Алкалоиды, пироллитин, эфирные масла, полифе-нолы, фенолы	Аллергические конъюнктивит и ринит, острый аллергический дерматит, экзема
Примула	Примин, сапонины, примулаверин, прима-верин, эфирные масла	Аллергический дерматит, иногда с явле-ниями гиперемии, везикулярными высыпа-ниями, экзема, контактный стоматит

Некоторыми авторами описаны случаи возникновения аллергического контактного дерматита от чеснока, буллезного аллергического дерматита от местного применения листьев алоэ, гиперсенсибилизации от контакта с ромашкой, девясилом, аллергических поражений кожи при использовании заманихи, инжира, «адамова корня», папоротника, токсидермии от плодов боярышника и даже аллергодерматит от солодки! Эти лекарственные растения широко используются в фитотерапии кожных заболеваний, и случаи их аллергопровокаций несомненно связаны с уровнем индивидуальной сенсибилизации больных.

Чтобы избежать нежелательных аллергических реакций на фитотерапию, лечение лекарственными растениями следует начинать с низких доз (настои и отвары — с 1 ст. ложки), поскольку иногда терапевтический эффект достигается и минимальным воздействием. Больным аллергией следует начинать с коротких курсов лечения (7–14 дней ) одним лекарственным растением. При отсутствии побочных реакций на каждый добавляемый компонент составлять желаемую композицию. При фитотерапии также возможны привыкание и синдром отмены, поэтому не рекомендуется применять один сбор более месяца.

Таким образом, использование для лечения аллергических дерматитов трав, их комплексов, заготовка лекарственного растительного сырья для получения фитопрепарата должны основываться на знаниях их фармакологического действия, особенностей клинического проявления дерматопатологии и с учетом индивидуальной чувствительности больного к каждому из компонентов лечебного средства.

Литература

Цыркунов Л. П. Профессиональные дерматозы от контакта с растениями и животными.— М.: Медицина, 1986.— С. 226.
Иванов О. Л., Кряжева С. С., Молочков В. А. Кожные и венерические болезни. Краткий справочник.— М.: Издательский дом «Русский врач», 1998.— С. 94.
Биологически активные добавки к пище. Справочник.//Под ред. Бурдейной Н.— ПФ «Момент», 1998.— С. 153.
Носаль М. А., Носаль И. М. Лекарственные растения и способы их применения в народе.— К.: ГМИ УССР, 1959.— С. 253.
Йорданов Д., Николов П. Фитотерапия.— София: Медицина и физкультура, 1969.— С. 311.
Ягодка В. С. Фитотерапия в дерматологии и косметике.— Киев: Здоровье, 1987.— С. 120.