Лекарственные взаимодействия противовирусных средств

К. м. н. Л. В. Деримедведь

Лекарственные взаимодействия противовирусных средств

В структуре заболеваемости инфекционной патологии вирусная инфекция занимает одно из ведущих мест.

В настоящее время медициной накоплен большой опыт в плане лечения вирусных заболеваний, в том числе и при применении противовирусных средств. Сведения о побочных эффектах того или иного препарата, взаимодействия между различными лекарственными средствами накапливаются в процессе его использования в практической медицине и эффективное использование лекарств возможно только тогда, когда максимально учтены как позитивные, так и негативные эффекты от их применения.

Цель данного сообщения — дать информацию врачам и провизорам о лекарственных взаимодействиях некоторых противовирусных и иммунотропных средств.

Действующее вещество	Kоммерческое название	Лекарственные взаимодействия
Интерферон-альфа	Альферон Интерферон человеческий лейкоцитарный	Препарат уменьшает период полураспада и выведения теофиллина
Интерферон-альфа - n I	Вэллферон	Замедляет метаболизм циметидина, фенитоина (дифенин), теофиллина, диазепама, пропранолола (анаприлин). Осторожно применять с психотропными средствами, т. к. возможны изменения психического состояния больного. N.B. При лечении вэллфероном хронического активного гепатита В не следует применять глюкокортикостероиды, т. к. возможно усиление репликации вирусов.
Интерферон-бета	Ребиф Фрон	Совместный прием с нестероидными противо-воспалительными средствами и глюкокортикостероидами ослабляет биологическую активность интерферона-b. Препарат снижает клиренс и увеличивает период полувыведения теофиллина.
Ацикловир	Зовиракс Виролекс Герпесин Медовир	Одновременный прием пробенецида увеличивает период полувыведения ацикловира.
Ганцикловир	Цимевен	Пробенецид увеличивает период полувыведения ганцикловира. Совместное применение зидовудина и цимевена увеличивает риск развития нейтропении. Совместный прием с цимевеном фтороцизина, винкристина, винбластина, адриамицина, амфотерицина В, ко-тримоксазола приемлем только тогда, когда эффект от препаратов пре-восходит риск побочных эффектов (вследствие аддитивной токсичности). У больных, получавших тиенам (имепенем/цилостатин) и цимевен, могут появляться генерализованные судороги.
Диданозин	Видекс	Не рекомендуется применять совместно с рифампицином, рифабутином, тетрациклином. При одновременном применении с ганцикловиром повышается риск миелосупрессии.
Фамцикловир	Фамвир	Пробенецид и другие препараты, изменяющие функцию почек, могут изменять уровень препарата в крови.