|
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Гипертоническая болезнь, гипертония, просто «повышенное давление» — так в быту чаще всего называют заболевание, которое специалисты классифицируют как артериальная гипертензия. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международного общества по борьбе с артериальной гипертензией это заболевание диагностируется в случае наличия у пациента стойкого повышения артериального давления до уровня 140 / 90 мм рт. ст. и выше. Она бывает первичной (эссенциальной или симптоматической), когда причину точно установить не удается, и вторичной, обусловленной чаще всего заболеваниями эндокринных органов, почек, реже — врожденной патологией сосудов Артериальная гипертензия является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30 % взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления, а у 12–15 % наблюдается стойкая артериальная гипертензия. Это заболевание является частой причиной развития жизненно опасных острых заболеваний сердца (инфаркт миокарда) и мозга (инсульт), в том числе и у лиц трудоспособного возраста. Около 50 % всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний приходится на долю артериальной гипертензии. Она лежит в основе хронических заболеваний сердца и головного мозга, почек и глаз, органов, которые принято называть органами-мишенями. Даже сейчас, когда в арсенале медиков имеется достаточное количество мощных снижающих артериальное давление (АД) препаратов (см. таблицу), средняя продолжительность жизни пациентов среднего возраста, страдающих артериальной гипертензией, не превышает 20–30 лет. Клиенты аптек часто обращаются к провизору-первостольнику с просьбой порекомендовать лекарственный препарат для лечения того или иного заболевания. Многим знакома ситуация, когда в аптеку приходит пожилой человек и просит посоветовать «что-нибудь от давления». Этот вопрос часто ставит провизора в тупик. Бывает, что первостольник просто указывает клиенту на полку с антигипертензивными препаратами и озвучивает их цену, а посетитель аптеки приобретает лекарство, основываясь на устраивающей его цене. Однако следует помнить, что заболеваний, при которых наблюдается повышение артериального давления — артериальная гипертония, более 300. Поэтому антигипертензивные лекарственные средства рецептурные, их должен назначать врач на основании детального обследования с учетом сопутствующих заболеваний. Роль провизора в этом случае — оценить совместимость препаратов, снижающих давление, которые могут использоваться как поодиночке (монотерапия), так и в различных комбинациях (см. рис., табл.).
Блокада АПФ сопровождается периферической вазодилатацией, снижением концентрации в крови ангиотензина и альдостерона, повышением концентрации брадикинина, простагландинов. Эналаприл обусловливает постепенное снижение систолического и диастолического АД без существенных изменений частоты сердечных сокращений, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Механизм действия гидрохлортиазида связан с воздействием на эпителий почечных канальцев, где препарат тормозит реабсорбцию ионов натрия и хлора. Препарат вызывает экскрецию ионов натрия, хлора, а также калия, магния и воды. Реабсорбция кальция повышается. Вследствие усиления диуреза уменьшается объем циркулирующей крови и снижается АД, а также уменьшается венозный возврат крови к сердцу (уменьшение преднагрузки). Сочетанное действие эналаприла и гидрохлортиазида выражается в потенцировании их гипотензивных эффектов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 3–4 недель лечения.
Сразу несколько производителей на фармацевтическом рынке Украины предлагают лекарственные средства, в состав которых входит 10 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида (энап НL, эналозид, энафрил). Что же может сделать провизор-первостольник, если пришедший в аптеку клиент не хочет приобретать дорогой импортный препарат, который ему не по карману? Конечно же предложить адекватную замену с идентичным составом, качество которого будет высоким, а цена значительно ниже. Например, гипотензивный комбинированный лекарственный препарат ЭНАФРИЛ (ООО «Стиролбиофарм», г. Горловка, Донецкая область, Украина), производится в соответствии с требованиями GMP, с соблюдением международных стандартов. Качество продукции проверяется на самом современном аналитическом оборудовании ведущих мировых производителей («Beckman Coulter», «Branson», «Orion», «Mettler Toledo» и т. д.), позволяющем проводить тестирование продукции с использованием методик как отечественной, так и зарубежных фармакопей. Так как ЭНАФРИЛ производится в Украине, то и его цена значительно ниже, чем у импортных аналогов. Учитывая вышеизложенное, ЭНАФРИЛ можно рассматривать как один из лучших генериков среди комбинированных лекарственных препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему.
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|