|
БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛОПОГОНА КИСТЕВИДНОГО
На данный момент информация о безопасности использования растительных лекарственных средств во время беременности и кормления грудью довольно ограничена. Для определения безопасности и фармакологических свойств клопогона кистевидного во время беременности и лактации авторами был проведен систематический обзор литературы и баз данных лекарственных средств.
Клопогон кистевидный (Actaea racemosa, Cimifuga racemosa) — распространенное для Северной Америки вечнозеленое растение семейства лютиковых. Растение широко применялось коренными жителями континента для лечения многих болезней, в т. ч. гинекологических расстройств и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В США наиболее популярным препаратом из клопогона кистевидного по праву считается Remifemin — стандартизованный экстракт его корневища. На рынке представлены и другие лекарственные средства на основе клопогона, однако не все они стандартизированы. Клопогон кистевидный (black cohosh) не стоит путать со стеблелистом василистниковидным (Caulophyllum thalictroides, blue cohosh) — более токсичным лекарственным растением, также применяющимся при лечении гинекологических расстройств. В современной медицине клопогон кистевидный широко применяется для коррекции менопаузы и климактерического синдрома, при диссомниях и депрессиях. Многие эксперты относят терапевтический эффект растения к его эстрогенным свойствам, однако этот вопрос остается спорным. Согласно рекомендациям Компендиума экспертной комиссии по ботанической медицине в Германии клопогон кистевидный может быть использован при лечении расстройств менструального цикла. Клопогон — растительное абортивное средство, поэтому его применение во время беременности и лактации потенциально небезопасно. Статья оценивает действенность клопогона кистевидного в лечении различных заболеваний и уделяет особое внимание безопасности и эффективности приема лекарственного средства беременными и кормящими матерями. Авторы изучали базы данных ведущих медицинских и исследовательских центров, анализируя результаты поиска по латинскому и общему названию препарата, а также ключевым словам «беременность» и «лактация». Результаты поиска были классифицированы и распределены по шкале доказательности эффективности (таблица 1) и вреда (таблица 2).
РезультатыСинонимы / компоненты: клопогон кистевидный, клопогон, цимицифуга, воронец, черный змеиный корень, змеиный корень, черный кохош, фитоэстроген. Показания к назначению:
Безопасность приема при беременности:
Как показал опрос, проведенный среди акушерок США, клопогон кистевидный в 45 % случаев оказывает родостимулирующее действие. Растение, в комбинации с другими лекарственными травами (митчеллой, малиной, стеблелистом василистниковидным и чемерицей желтой), широко применяется в третьем триместре для подготовки будущей матери к родам. Вопрос о гормональной активности растения пока остается открытым, однако, учитывая результаты in vitro исследования растения, авторы рекомендуют воздержаться от приема цимицифуги во время беременности до установления истины. Компендиум по взаимодействию и противопоказаниям приема растительных лекарственных средств отмечает способность клопогона кистевидного стимулировать менструацию и запрещает его назначение во время беременности. Безопасность приема в период лактацииГормональный эффект — уровень безопасности 4. Безопасность и эффективность клопогона в период лактации достоверно не известна. Поскольку растение может обладать сильным гормональным эффектом, авторы рекомендуют полностью воздержаться от его приема во время кормления грудью. Составляющие компоненты:
ФармакологияНекоторые in vitro исследования клопогона кистевидного обнаружили его способность связывать рецепторы эстрогена, однако в ряде других случаев эстрогенный эффект растения выявлен не был. In vitro цимицифуга подавляет вызванную эстрадиолом пролиферацию клеток, проявляя анти-эстрогенный эффект. Клопогон снижает уровень лютеинизирующего гормона, но не влияет на уровень фолликулостимулирующего гормона. Растение подавляет рост раковых клеток молочной железы in vitro и обладает противовоспалительным действием. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиКлопогон кистевидный противопоказан при совместном приеме с:
ОбсуждениеАвторы располагают статистически достоверными научными доказательствами благотворного влияния цимицифуги в лечении расстройств менструального цикла. Прием растения в комбинации с другими лекарственными травами способствует уменьшению болей при артрите. Назначение клопогона в комбинации с другими растительными препаратами во время последнего триместра беременности дает родовспомогательный эффект. Стоит отметить, что информация об использовании растения в период беременности довольно ограничена и в основном базируется на экспертных оценках и результатах in vitro исследований. Целесообразность приема препарата в настоящее время оспаривается многими специалистами, учитывая его способность стимулировать роды и менструацию, изменять менструальный цикл и влиять на гормональный фон. Прием клопогона кистевидного в первый триместр беременности может повредить развивающемуся плоду. В литературе отсутствуют сведения о патологии развития плода в результате приема растения, однако назначение препарата в этот период должно проводиться с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости. Назначение клопогона в период лактации также должно проводиться с особой осмотрительностью, поскольку безопасность приема препарата при кормлении грудью не доказана, а некоторые in vitro исследования свидетельствуют о его потенциальной гормональной активности. Опираясь на полученные сведения, авторы рекомендуют воздержаться от назначения клопогона кистевидного в период беременности и кормления грудью до проведения масштабных исследований, однозначно доказывающих безвредность его приема.
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|