|
Тиотриазолин в комплексном лечении функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростковЛ. Н. Боярская, В. И. Мазур, И. В. Солодова, И. А. Жиленко, Н.
А. Долженко, А. В. Лапран, А. С. Мережко, Т. Ю. Шереметьева, Е. В. Власова, А.
И. Мазур
В последнее десятилетие выросла частота встречаемости заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы имеют значительный удельный вес среди кардиальной патологии сердца у детей. Чаще всего встречаются вегетососудистая дисфункция, нарушение ритма и проводимости (синусовые тахи- и брадиаритмии, суправентрикулярные экстрасистолы, неполные блокады и нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса), миокардиодистрофии, тонзиллогенные кардиопатии. Причины, вызывающие эти нарушения, разнообразны: условия жизни детей, неадекватное питание, стрессовые ситуации, нарушение режимных моментов, ограниченная физическая активность, авитаминозы, вегетативные дисфункции, особенно у детей с неблагоприятным перинатальным анамнезом, сопутствующие хронические заболевания внутренних органов. Эти эндогенные или экзогенные факторы приводят к нарушению обменных процессов в кардиомиоцитах, изменению трансмембранного потенциала, нарушению процессов окисления с накоплением недоокисленных продуктов обмена, усилению перекисного окисления липидов, нарушению содержания внутриклеточного калия и натрия [1]. Терапия данных состояний сводится к назначению препаратов, обладающих кардиотрофическим действием, а также, по возможности, к ликвидации причин, вызывающих эти нарушения. Мы использовали препарат Тиотриазолин, синтезированный на кафедре фармацевтической химии Запорожского медицинского университета [5]. Тиотриазолин обладает противоишемическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным, стимулирующим регенерацию клеток, кардио- и гепатопротекторным действием [2, 3, 4, 5, 6]. Материалы и методы исследованияПод наблюдением находилось 240 детей в возрасте от 4 до 15 лет. Диагноз был поставлен с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра и обследования детей (ЭКГ, КИТ, КОП, ЮГ, РВГ тонометрии, ЭхоКГ, биохимического исследования крови). Наиболее динамичными показателями, отражающими состояние сердечно-сосудистой системы, являлись субъективная оценка самочувствия детей, выраженная в баллах: 0 баллов отрицательный результат отсутствие эффекта от проводимой терапии, 1 балл удовлетворительный незначительное улучшение самочувствия, 2 балла хороший заметное улучшение, 3 балла отличный отсутствие жалоб у ребенка. Из объективных показателей отслеживали динамику частоты сердечных сокращений (ЧСС), количества экстрасистол в 1 минуту, изменений сегмента SТ по ЭКГ, отражающих процесс реполяризации в миокарде, и QТ, свидетельствующих о сократительной функции миокарда. Для сопоставимости результатов они были выражены в балльной системе. В контрольной группе детей проводилась стандартная терапия с использованием Тиотриазолина, а в группе сравнения только стандартное комплексное лечение. Возрастной состав обеих групп не различался. Все дети были разбиты на три подгруппы: первая с нарушениями сердечного ритма (всего детей 85, 63 из группы контроля и 22 из группы сравнения); вторая с миокардиодистрофиями (всего 77 детей, соответственно 62 и 15 человек); третья с нарушениями АД (всего 66 детей, 56 из группы контроля и 10 из группы сравнения). Тиотриазолин назначался в виде 1% и 2,5% раствора в суточной дозе 0,5-3 мг/кг в/м в течение 10 дней с последующим переходом на пероральный прием до 10 мг/кг в сутки в 3 приема. В стандартную комплексную терапию были включены препараты АТФ-лонг, панангин, рибоксин, ревит, растительные седативные сборы, физиотерапия. Результаты и их обсуждениеРезультаты оценивались на десятый, двадцать первый день лечения и спустя три месяца. В таблице представлены результаты субъективной оценки состояния детей. Из таблицы видно, что в каждой из групп уже к 10-му дню было достигнуто заметное улучшение, преимущественно в контрольной группе. Наиболее эффективной оказалась терапия в группах 2 и 3 у детей с миокардиодистрофиями и вегетососудистой дистонией. К концу стационарного лечения (20-21 день) самочувствие детей нормализовалось практически одинаково в контрольной и группе сравнения. Динамика состояния больных в процессе терапии с использованием Тиотриазолина
Контроль: объективные данные в первой группе оценивали по количеству сохраняющихся экстрасистол в 1 мин и нормализации ЧСС. Проведенный анализ показывает преобладание хороших и отличных результатов на 10 день в 61,5% случаев, а к 21-му дню в 85,8% случаев; в группе сравнения соответственно 33,2% и 83%. Обследование детей спустя 3 мес. после проведенного курса лечения доказывает хороший, стойкий результат. Результаты терапии во 2 группе больных оценивались преимущественно по данным ЭКГ: по нормализации зубцов Т, а также интервала QТ. В этой группе восстановление функции миокарда к 10 дню наблюдалось у 70% детей, а к 21 у 93,8% детей. Причем в контрольной группе положительные результаты получены в среднем на 3-4 дня раньше таковых в группе сравнения. Нормальная функция миокарда сохранялась у подавляющего числа детей спустя 3 месяца после лечения. В группе детей с вегетососудистой дистонией результаты лечения оценивались по стабилизации АД и показателям РЭГ, РВГ (реоэнцефало- и реовазографии). Хорошие и отличные результаты получены к 10 и 21 дню, что согласуется с данными литературы [2]. Отдаленные результаты лечения также свидетельствуют о положительной динамике в состоянии детей. ВыводыПри включении в комплексное лечение детей с функциональной патологией сердечно-сосудистой системы Тиотриазолина улучшение состояния достигается в более короткие сроки и дает хорошие отдаленные результаты. За время работы с этим препаратом не было отмечено токсического влияния или ухудшения состояния больных. Тиотриазолин хорошо переносится и может быть рекомендован для использования в детской кардиологической практике. Литература
Материал предоставлен отделом маркетинга АО «Галычфарм»
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|