|
Винницкие нефрологи — о проблеме нефротического синдромаЗаседания областного нефрологического общества проходят в г. Виннице относительно нечасто. Поэтому тематика каждого из таких заседаний выбирается очень тщательно, для того чтобы врачи-нефрологи из Винницы, специалисты, приехавшие из районов области, а также врачи смежных специальностей могли почерпнуть как можно больше нового и полезного для своей работы. Темой последнего заседания, прошедшего в апреле, был нефротический синдром. Докладчики, выступавшие перед присутствующими, а это были как сотрудники Винницкого медуниверситета (профессор Серкова В. К., канд. мед. наук Кузьминова Н. В.), так и врачи практического здравоохранения осветили разные аспекты нефротического синдрома, например, его проявление при гломерулонефрите, амилоидозе, во время беременности, при сахарном диабете. Доклад нефролога управления здравоохранения г. Винницы «Нефротический синдром как проявление диабетической нефропатии» вызвал особый интерес присутствующих. Возможно, это было обосновано тем, что в последние годы сахарный диабет (СД) приобрел поистине масштабы эпидемии, требующей повышенного внимания не только эндокринологов-диабетологов, но и специалистов смежных дисциплин — кардиологов, окулистов, нефрологов, терапевтов. Больные СД составляют до 50% пациентов кардиологических стационаров, занимают до 30% мест в отделениях хронического гемодиализа, до 40 тыс. больных СД в мире ежегодно теряют зрение. Причиной разворачивающейся катастрофы являются так называемые поздние сосудистые осложнения сахарного диабета — диабетические микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия) и макроангиопатии (ИБС, ишемическая болезнь мозга, периферические ангиопатии). К факторам риска развития осложнений сахарного диабета относят:
Стойкая коррекция всех вышеперечисленных факторов является залогом успеха профилактики и лечения диабетических ангиопатий, увеличения продолжительности и качества жизни больных СД. Во всем мире диабетическая нефропатия является наиболее распространенной причиной возникновения нефротического синдрома. По данным различных авторов, нефротический синдром возникает у 30–50% больных с диабетической нефропатией. Течение нефротического синдрома у этих пациентов отличается тем, что выраженность отеков не коррелирует с показателями протеинурии и гипопротеинемии, а значительно их превышает. Лечение таких больных осложняется резистентностью к действию мочегонных средств. Основные принципы лечения диабетической нефропатии с нефротическим синдромом: 1. Стойкая коррекция нарушений углеводного обмена. 2. Диетотерапия.
3. Применение ингибиторов АПФ.
4. Одним из основных принципов лечения нефротического синдрома является коррекция гипоальбуминемии.
5. Назначение тиазидоподобных диуретиков.
6. Низкомолекулярные гепарины.
Безусловно, круг препаратов, применяемых при нефротическом синдроме, достаточно широк. Это еще раз подтверждает необходимость индивидуального и комплексного подхода к каждому больному с этой тяжелой патологией. Следовательно, тема, выбранная нефрологами Винницкой области для своей конференции, актуальна и важна для клиницистов. Ирина Палий
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
|||
|