|
Е. В. Никитин, В. А. Карпинчик Использование амиксина в лечении и профилактике гриппаОдесский государственный медицинский университет, ФХИ им. А. В. Богатского НАН Украины, Одесса Грипп — одно из наиболее распространенных заболеваний у людей. На грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в патологии человека приходится до 75% всех случаев инфекционных заболеваний [1, 2, 3], а в годы эпидемий гриппа — до 90% [4]. В связи с высокой мутагенностью вирусов, особенно вируса гриппа А, разрабатываемые учеными всего мира вакцины не дали ожидаемых результатов [5, 6, 7]. Широко используемые в настоящее время противовирусные препараты и экзогенные интерфероны оказались высокотоксичными. Эффект от их использования далеко недостаточен [7]. Поэтому поиск новых подходов к лечению ОРВИ является весьма актуальным. Исследования проводились в Одесской городской клинической больнице среди студентов Одесского государственного медицинского университета и учащихся Одесской государственной морской академии. Под наблюдением находилось 100 лиц молодого возраста, больных гриппом А. 50 больным назначали амиксин — 2 таблетки в первый день лечения (250 мг), 1 таблетку (125 мг) на второй день лечения и 1 таблетку через 48 часов после приема последней. Остальные 50 человек получали плацебо по такой же схеме. Течение болезни у наблюдаемых больных во время госпитализации расценено как среднетяжелое у 83 человек и как тяжелое — у 17. При оценке тяжести учитывали степень лихорадки, общее состояние, наличие нейропсихических расстройств, состояние сознания, длительность лихорадочного периода, наличие астенического синдрома и частоту осложнений. Полученные данные сравнивались в обеих группах. Больные с тяжелыми формами гриппа в клиническую разработку не включены из-за малочисленности групп. Назначаемый препарат амиксин разработан в Одесском государственном медицинском университете, ФХИ им. А. В. Богатского НАН Украины. Амиксин — это низкомолекулярное синтетическое соединение класса флуоренонов. Это единственный на сегодняшний день таблетированный индуктор интерферона. Амиксин обладает широким спектром противовирусного действия на РНК- и ДНК-содержащие вирусы. Амиксин, введенный per os в организм, быстро проникает в кровь и попадает во все органы и ткани. В Т-лимфоцитах, энтероцитах, гепатоцитах, клетках нервной ткани препарат стимулирует синтез a-, b-, g-интерферонов. Уже в первые 4–6 часов после приема амиксина активизируется синтез интерферонов в энтероцитах, через 12–24 часа — в клетках крови, гепатоцитах и др. Важной особенностью амиксина является его способность поддерживать терапевтическую концентрацию сывороточного интерферона на уровне 50–100 ЕД/мл. Амиксин стимулирует в Т-клетках синтез позднего интерферона, является иммуномодулятором, стимулирует продукцию Т-хелперов, нормализует соотношение Т-хелперов/Т-супрессоров, участвует в формировании специфического иммунитета. В рекомендуемых дозировках не токсичен. С целью изучения возможностей использования амиксина для профилактики гриппа и ОРВИ исследование проведено на 200 студентах-добровольцах ОГМУ и ОГМА. Методом случайной выборки в период роста заболеваемости гриппом на протяжении 6 недель 100 студентам назначали по 1 таблетке амиксина (125 мг) в неделю и 100 студентам — плацебо. Результаты оценивали по частоте заболевших в каждой группе наблюдаемых и по тяжести возникших заболеваний. В результате проведенных наблюдений установлено, что у больных первой группы, получавших по вышеприведенной схеме амиксин, течение болезни смягчалось уже на второй-третий день после начала приема амиксина. У значительной части больных второй группы, получавших плацебо, клиническая симптоматика гриппа нарастала с переходом в тяжелое течение либо оставалась неизменной (табл. 1).
Как следует из таблицы, почти у половины больных, получавших амиксин, уже на вторые сутки от начала лечения отмечалось некоторое снижение температуры, а на третьи сутки температура тела снизилась у 64% наблюдаемых. На четвертые сутки она оставалась умеренно повышенной только у 13 человек. К седьмому дню от начала лечения в группе больных, получавших амиксин, температура тела у всех нормализовалась. В группе больных, получавших дезинтоксикационную терапию и плацебо, у 43% обследованных на второй день от начала лечения наблюдалось значительное повышение температуры тела, и только на третий день пребывания в стационаре у 24% наблюдаемых появилась тенденция к снижению температуры, а на четвертый день она оставалась повышенной у 86% больных. В группе больных, получавших амиксин, головная боль и озноб прекращались на третий день, в то время как у 80% больных контрольной группы головная боль и озноб отмечались и на четвертые сутки лечения. Кашель, насморк у больных опытной группы полностью проходили на седьмой день лечения, а у лиц, получавших плацебо, в 63% и в 66% соответственно признаки катаральных явлений со стороны носоглотки в той или иной степени имели место и на седьмой день лечения. В опытной группе больных значительно сокращались сроки адинамии, астенизации личности. У больных, получавших амиксин, уже на четвертый день лечения проходила боль в глазных яблоках, в то время как в контрольной группе у 86% больных этот признак был еще выраженным. Гиперемия слизистой носоглотки к седьмому дню лечения сохранялась только у 11% лиц, получавших амиксин. В контрольной группе — в 57% случаев. Такие осложнения гриппа, как отиты, синуситы в опытной группе имели место только у двух человек, в то время как в группе контроля острый катаральный отит наблюдался у 7 больных, поражение придаточных пазух носа у 3 и пневмония у 2. Таким образом, амиксин является достаточно надежным и эффективным препаратом в лечении гриппа. Аналогичные данные получены и при лечении у больных ОРВИ иной этиологии. Назначение амиксина студентам-добровольцам в период эпидемии гриппа также дало обнадеживающие результаты (табл. 2).
Из таблицы 2 следует, что назначение амиксина по 125 мг один раз в неделю в период эпидемии гриппа у 84% лиц позволило избежать возникновения заболевания, а у 13% — болезнь протекала легко и кратковременно. В группе лиц, получавших плацебо, клиника гриппа развилась у 68% наблюдаемых, при этом болезнь протекала тяжело у 3 пациентов, средней тяжести — у 39. Легкое течение гриппа в этой группе наблюдалось у 1/3 наблюдаемых. Таким образом, амиксин является надежным профилактическим средством при эпидемиях гриппа. Выводы
Литература
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|