|
Т. А. Поленцова, Применение Панадола, Солпадеина и Солпафлекса при лечении боли в акушерстве и гинекологииХарьковский ТМО, г. Киев Боль — наиболее частый симптом, сопровождающий многие гинекологические заболевания. Эта проблема на этапе женской консультации не столь актуальна, но в амбулаторных условиях при акушерско-гинекологических патологиях вопрос купирования болей различной этиологии возникает достаточно часто. У врача-гинеколога существует ряд ограничений при выборе препаратов-анальгетиков:
Лечение без указанных побочных действий возможно с помощью препаратов фармакотерапевтической группы анальгетиков производства компании «SmithKline Beecham» (Великобритания), которые в своем составе содержат высокоочищенный парацетамол (Панадол, Солпадеин) и ибупрофен (Солпафлекс). В 1995 году ВОЗ в качестве ненаркотических анальгетиков рекомендовала парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен. Основными критериями включения этих лекарств в список средств первой необходимости (Essential Drug List) стали: эффективность, безопасность, длительный международный опыт применения и доступность для населения. Несмотря на то, что анальгетический эффект препаратов первой ступени при правильном дозировании отличается незначительно, парацетамол не случайно продолжает занимать первую позицию в списке, так как характеризуется наилучшим соотношением «эффективность—безопасность». Отсутствие влияния парацетамола на свертывающую систему крови определило его широкое применение в постоперационном периоде, при локальных хирургических манипуляциях, при менструальных и послеродовых болях (не влияет на объем кровопотери). 1. Панадол, содержащий высокоочищенный парацетамол и соответствующий требованиям GMP ЕС, не оказывает влияния на течение беременности и развитие плода, поэтому может рассматриваться как препарат выбора при лечении умеренной боли и купировании гипертермии при ОРВИ у беременных, а в условиях стационара — для купирования боли при пиелонефрите, нейроциркулярной дистонии и т. д. Было доказано в результате общеевропейского многоцентрового исследования ALSPAC, включившего более 12 000 беременных женщин, что парацетамол является безопасным анальгетиком и антипиретиком для беременных. Учитывая отсутствие депрессии гемопоэза и иммунитета при применении высокоочищенного парацетамола (в отличие от анальгина), последний (парацетамол) может применяться также для устранения боли при альгоменорее (боли при менструации), особенно в молодом возрасте. Панадол рекомендован Институтом педиатрии, акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Украины и Ассоциацией анестезиологов Украины. 2. Солпадеин, содержащий высокоочищенный парацетамол, кофеин и кодеина фосфат, эффективен при устранении умеренной и выраженной боли и может быть использован в амбулаторной гинекологии (в том числе — перед манипуляцией) при:
Аналгезия с помощью Солпадеина может быть применена после малых гинекологических операций, выполняемых в условиях стационара:
Солпадеин может быть использован в случае выраженной боли при альгоменорее. В клинике Всероссийского научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (РФ) наблюдалось 140 женщин с альгоменореей. Препарат Солпадеин применяли согласно рекомендациям фирмы-производителя по 2 таблетки на прием с интервалом в 4 часа не более 4 раз в сутки. Длительность приема препарата составила 2–4 дня, препарат назначался только в период болей. Эффективность данной симптоматической терапии составила 91%. Следует отметить, что Солпадеин рекомендован Ассоциацией анестезиологов Украины. 3. Солпафлекс, содержащий ибупрофен в микрогранулах замедленного высвобождения, может использоваться в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, уменьшая как воспалительный синдром, так и боль. При этом воспаление и боль регрессируют в течение 2–5 дней. Не менее важным является тот факт, что среди всех НПВС высокоочищенный ибупрофен, входящий в состав Солпафлекса, имеет наименьший риск побочных эффектов среди препаратов указанной группы. Литература
Материал предоставлен компанией «SmithKline Beecham»
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||
|