Доктор биологических наук,
Е. Л. Левицкий
Новые возможности пасты
«Маклинз»
в профилактике и лечении кариеса
Институт фармакологии и
токсикологии АМН Украины, г. Киев
Зубная паста «Маклинз» британской компании
«SmithKline Beecham» является новым эффективным
средством профилактики и лечения кариеса.
Противокариесное действие пасты обеспечивается
фармакологическим взаимодействием четырех
активных компонентов: монофторфосфата натрия,
глицерофосфата и карбоната кальция, а также
противомикробного средства триклозана.
По сравнению с пастами-предшественниками этой
компании, включение в «Маклинз»
противомикробного средства триклозана
обеспечивает дополнительную защиту полости рта
от зубного налета, содержащего патогенную
микрофлору, деятельность которой приводит к
сдвигу рН в кислую сторону и развитию кариеса.
Основным проявлением патогенеза кариеса
является образование полостей в ткани
вследствие ее деминерализации, служащих
благоприятной средой для развития бактерий, что
ведет к дальнейшей деминерализации и разрушению
зуба, в частности, зубной эмали и дентина.
Деминерализацией называют процесс потери тканью
зуба его важнейших неорганических компонентов:
кальция и фосфата. Из этих компонентов строится
минеральный скелет зуба, состоящий из фосфата
кальция, содержащего гидроксильные группы.
Подобная структура называется оксиапатитом.
Вымывание кислотой, образующейся в результате
жизнедеятельности бактерий, фосфата и кальция
ведет к разрушению структуры оксиапатита,
деминерализации, образованию полостей и
развитию кариеса.
Зубная паста «Маклинз» обладает
многокомпонентным противокариесным механизмом.
Действие первого компонента — триклозана —
направлено против развития бактерий на пищевых
остатках на зубной эмали. Введение в пасту
триклозана в концентрации 0,215% оказывает
значительный антибактериальный эффект путем
снижения образования зубного налета по
сравнению с контрольной, не содержащей
триклозана зубной пастой «Маклинз».
Триклозан применяется в течение многих лет в
качестве антибактериального компонента в
косметических продуктах местного применения,
таких как мыло (мытье рук перед хирургическими
операциями). Однако в продуктах, предназначенных
для гигиены ротовой полости, триклозан
применяется сравнительно недавно. Его
применение в данном случае обосновано данными
токсикологических исследований на сырье и
зубную пасту, которые включают его в качестве
основного антибактериального компонента.
Выполненные in vivo и in vitro тесты на мутагенность и
канцерогенность данных концентраций триклозана
показали полную его безвредность. В опытах in vitro
было показано, что триклозан прикрепляется
(приклеивается) к поверхности ротовой полости и
остается микробиологически активным в течение 4-5
часов после применения.
Вторым важнейшим компонентом «Маклинз»
является карбонат кальция. Он традиционно
включается в состав паст данной компании.
Выполняет он в пасте двойную роль: во-первых,
создает щелочную среду, которая нейтрализует
бактериальные кислоты и кислоты пищи, тем самым
препятствуя кислотной деминерализации ткани
зуба, а во-вторых — восполняет дефицит
вымывающегося в результате деминерализации
эндогенного кальция.
И, наконец, два последних основных компонента —
монофосфат натрия и глицерофосфат кальция
выполняют основную противокариесную функцию в
зубной пасте «Маклинз». Наличие в пасте фтора
является ключевым моментом в создании
принципиально новой структуры на поверхности
зубной эмали — фторапатита, который не
чувствителен к растворению кислотой и,
следовательно, препятствует деминерализации
зубной поверхности. Кроме того, фторид
ингибирует ту фазу бескислородного
бактериального метаболизма глюкозы (гликолиза),
которая приводит к образованию кислоты в зубном
налете. Токсикологическими исследованиями
доказана полная безопасность фторида,
находящегося в зубной пасте «Маклинз».
Введение в зубную пасту глицерофосфата кальция
в концентрации 0,13% (по массе) помогает
предотвратить деминерализацию зубной эмали.
Токсикологическими исследованиями не
установлено вредного влияния концентраций
данного компонента зубной пасты. Результаты
экспериментов показывают, что глицерофосфат
кальция оказывает дополнительное и существенное
улучшение противокариесного эффекта «Маклинз».
Совместно с натрий-монофторфосфатом он
участвует в формировании структуры фторапатита,
что способствует упрочению и восстановлению
структуры зубной эмали. Глицерофосфат кальция,
как показано в исследованиях, является особенно
эффективным для предотвращения кариеса на
боковых межзубных гранях эмали, то есть на тех
поверхностях, которые невозможно вычистить
зубной щеткой. Эти дополнительные преимущества
обеспечиваются без увеличения количества
фторида в пасте, который в больших концентрациях
является токсичным веществом. В многочисленных
экспериментах было показано, что снижение
скорости растворения оксиапатита является более
эффективным при содержании в пасте комплекса
монофторфосфат натрия-глицерофосфат кальция по
сравнению с одним натрий—монофотофосфатом.
Дополнительные исследования показали
преимущества зубных паст на основе карбоната
кальция, выпускаемых компанией «SmithKline Beecham» над
зубными пастами, выполненными на основе
алюминия. В этих исследованиях принимали участие
97 человек. У тех из них, которые использовали
«Маклинз», степень снижения зубного налета
достигала 41% в то время как использование паст на
основе алюминия дало значение данного
показателя, не превышающее 15%.
Уникальность и эффективность «Маклинз» в
предотвращении и лечении кариеса во многом
определяется взаимодействием ее активных
компонентов. Это особенно четко проявляется на
примере предотвращения падения значения рН в
ротовой полости, являющегося пусковым
механизмом в развитии кариеса. Было показано, что
предотвращение падения рН при использовании
«Маклинз» достигается в результате
взаимодействия карбоната кальция и триклозана.
Причем было показано, это содержание данных
компонентов в пасте является оптимальным для
подобного взаимодействия. Например, при
сравнении нескольких зубных паст, содержащих
разные количества триклозана: «Маклинз» (0,215%, Crest
Gum Health (0,3%), Colgate Gum Protective Formula (0,3%), Mentadent P (0,2%) было
показано, что «Маклинз» превосходит
вышеперечисленные пасты в подавлении уровня рН в
ротовой полости, причем этот эффект является
наиболее длительным.
Кроме перечисленных выше основных компонентов,
зубная паста «Маклинз» содержит ряд
дополнительных компонентов, делающих ее
уникальным средством предотвращения и лечения
кариеса: компоненты увлажняющей системы (сорбит
натрия, карбоксиметилцеллюлоза,
гидроксицеллюлоза, каратенан, глицерин),
полирующей системы (карбонат кальция и
кремнезем), аромата (смесь растительных эфирных
масел), красителей (желтый — С147005, голубой — С142090,
полиэтиленгликоль, бензойная кислота). По всем
этим дополнительным компонентам были проведены
токсикологические исследования, показавшие
полную их безопасность в использованных в пасте
концентрациях.
Таким образом, приведенные факты позволяют
утверждать, что новая продукция фирмы «SmithKline
Beecham» — зубная паста «Маклинз», выпускаемая в
двух разновидностях — «Маклинз Кулминт» и
«Маклинз Фрешминт», является высокоэффективным
средством предотвращения и лечения кариеса, и
рекомендовать ее для распространения на рынке
антикариесных средств (препаратов) в Украине.
© Провизор 1998–2022
|