Логотип журнала "Провизор"








Литвинова Е. В.

Иммунокорригирующая терапия в гепатологии

ГНЦЛС, Харьков

Способность организма распознавать чужие органические соединения и реагировать на них является проявлением функционирования иммунной системы. Иммунные реакции могут быть полезными и вредными для человека. Так, первые защищают организм от инфекций, воспалений, опухолевых образований. Отрицательные реакции происходят при аллергиях, аутоиммунных заболеваниях, отторжении транслантантов тканей и органов. Необходимо отметить, что иммунная система осуществляет не только функцию защиты от генетически чужеродного материала, но и играет важнейшую роль в поддержании структурного и функционального гомеостаза организма. Эту задачу она выполняет при взаимодействии с другими органами и системами. Особый интерес представляет взаимодействие иммунной системы и печени [6, 8]. Как свидетельствуют данные литературы, печень играет важную роль в функционировании иммунной системы как в пренатальном, так и постнатальном онтогенезе. Заболевания печени вызывают изменения всех компонентов иммунной системы: гуморального и клеточного звеньев, факторов неспецифической резистентности. Поэтому для лечения и профилактики осложнений этих заболеваний наряду с использованием гепатопротекторов, витаминов, дезинтоксикационной, гормональной, противовирусной терапии, целесообразно своевременное применение иммунотропных лекарственных средств, т. е. средств, направленных на восстановление нарушенного иммунитета [4]. Необходимо отметить, что при использовании подобных медикаментов для исключения нежелательного влияния на иммунитет пациентов необходимо соблюдение ряда правил [3]:

  1. Учет стадии заболевания, характера и степени иммунных нарушений.
  2. «Селективность назначения», т. е. выбор препарата, который нормализует поврежденный показатель иммунитета.
  3. Динамическое исследование иммунологических показателей.
  4. Строгое соблюдение дозировок.

Следование указанным правилам повышает эффективность лечения и позволяет избежать побочных явлений.

На основании вышесказанного возможен новый подход к созданию и исследованию препаратов для лечения патологий печени. Литературные данные свидетельствуют о наличии иммуномодулирующих свойств у ряда гепатопротекторов. Таким образом, перспективным является создание лекарственных средств, обладающих гепатопротекторной и иммуномодулирующей активностью, что позволит обеспечить усиление их эффективности.

Основываясь на представленных соображениях, нами осуществлено в условиях острого гепатита у крыс исследование иммуномодулирующих свойств ферментного гидролизата стенок штама Lactobacillus bulgaricus (ФГ), который по ранее полученным экспериментальным данным обладал гепатопротекторной активностью. В качестве препарата сравнения использовали декарис («Gedeon Richter», Венгрия).

Нами установлено, что ФГ, наряду с декарисом нормализовал показатели специфического (титр гемагглютининов, количество иммунных розеток в селезенке) и неспецифического (процент НСТ-позитивных клеток, уровень циркулирующих иммунных комплексов, гемолитическую активность комплемента) звеньев иммунной системы крыс [2, 5]. ФГ по эффективности не уступал декарису, а по ряду показателей превосходил его (рис. 1–5).


рис1. Влияние ФГ на гуморальное звено иммунной системы.


рис2. Влияние ФГ на клеточное звено иммунной системы крыс в условиях острого гепатита


рис3. Влияние ФГ на фагоцитарную активность нейтрофилов крови крыс в условиях острого гепатита


рис4. Влияние ФГ на уровень циркулирующих иммунных комплексов сыворотки крови крыс в условиях острого гепатита


рис5. Влияние ФГ на гемолитическую активность комплемента сыворотки крови крыс в условиях острого гепатита

Примечание:
1 - интактный контроль, 2 - гепатит, 3 - гепатит+ФГ, 4 - гепатит+декарис. Титр гемагглюкотинов (log2), иммунные розетки (млн/селезенку), НСТ позитивные клетки (%), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК, усл. ед.), гемолитическая активность комплемента (гем. ед.)

Таким образом, можно констатировать, что на современном этапе высокоэффективным средством для лечения патологий печени являются гепатопротекторные препараты с иммуномодулирующей активностью.

Результаты изучения действия ФГ, декариса на иммунологические показатели крыс в условиях острого гепатита (n = 8)
Показатели Интактный контроль Гепетит Гепатит + ФГ Гепатит + декарис
Титр гемагглюкотинов, log2 9,25 ± 0,48
p2 < 0,01
7 ± 0,18
p1 < 0,01
10 ± 1,0
p1 > 0,05
p2 < 0,05
8,1 ± 0,44
p1 > 0,05
p2 < 0,05
Число иммунных розеток, млн/селезенку 57,3 ± 5,1
p2 < 0,01
27,0 ± 4,04
p1 < 0,01
47,75 ± 5,5
p1 > 0,05
p2 < 0,02
52,1 ± 5,6
p1 > 0,05
p2 < 0,01
% НСТ-позитивных клеток 13,0 ± 1,56
p2 < 0,01
6,83 ± 0,7
p1 < 0,01
18,5 ± 1,1
p1 > 0,05
p2 < 0,05
13,6 ± 1,46
p1 > 0,05
p2 < 0,01
ЦИК, усл. ед. 102,13 ± 3,78
p2 < 0,001
136,27 ± 3,89
p1 < 0,001
106,61 ± 10,53
p1 > 0,05
p2 < 0,05
109,8 ± 3,38
p1 > 0,05
p2 < 0,001
Титр комплемента, гем.ед. 54,81 ± 5,54
p2 < 0,05
84,24 ± 9,1
p1 < 0,05
58,77 ± 3,9
p1 > 0,05
p2 < 0,05
55,37 ± 6,9
p1 > 0,05
p2 < 0,05

Литература

  1. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия.— М: «Универсум паблишинт», 1997.— 532 с.
  2. Зигль Э. Реакция гемагглютинации//Иммунологические методы/Под ред. Х. Фримеля. М.: Мир.— 1979.— С.109–112.
  3. Кириллов В. И. Клиническая практика и перспективы иммунокорригирующей терапии в педиатрии//Практикующий врач.— 1998.— № 12.— С. 9–14.
  4. Кресюн В. И., Бажора Ю. И., Рыбалова С. С. Клинические аспекты иммунофармакологии.— Одесса: Черноморье, 1993.— 208 с.
  5. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник/Под ред. В. В. Меньшикова.— М.: Медицина, 1987.— 368 с.
  6. Логинов А. С., Царегородцева Т. М., Зотина М. М. Иммунная система и болезни органов пищеварения.— М.: Медицина, 1986.— 256 с.
  7. Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге.— Новосибирск: Наука, 1989.— 344 с.
  8. Руководство по гастроэнтерологии: В 3 тт./Под ред. Комарова Ф. И. и Гребнева А. А.— М.: Медицина, 1995.— Т. 2: Болезни печени и билиарной системы.— 528 с.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика