Логотип журнала "Провизор"








Т. В. Бородина

Место растительных желчегонных препаратов фламина и холосаса в ряду гепатопротекторов

Украинская фармацевтическая академия, г. Харьков

Проблема адекватной коррекции патологии печени является актуальной задачей современной гепатологии. Арсенал гепатозащитных препаратов, которые используются в лечебной практике, постоянно растет, и перед врачом-гастроэнтерологом встает проблема выбора наиболее эффективного гепатопротектора при разных заболеваниях печени.

В последнее время предпочтение в фармакотерапии отдается препаратам растительного происхождения. Это связано с рядом причин:

фармакоэкономические характеристики (отношение стоимости курса лечения к эффективности) выгодно отличает препараты растительного происхождения от других схем лечения с использованием химиотерапевтических средств;
лечение растительными препаратами возможно в амбулаторных условиях, без строгого врачебного контроля, в отличие от терапии синтетическими препаратами;
широкий диапазон терапевтического действия и незначительная токсичность позволяют длительно применять их без риска серьезных осложнений, учитывать возрастные особенности и сопутствующую патологию;
действие их более естественное, щадящее, благодаря наличию биологически активных веществ (биогенных аминов, углеводов, биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов и т. д.).

В зависимости от разнообразия патогенетических факторов, которые приводят к развитию заболеваний печени, а также большой вариабельности клинических проявлений, возникла необходимость для эффективной и безопасной индивидуальной фармакотерапии провести сравнительный анализ растительных препаратов силибора, фламина и холосаса, которые довольно часто используются в комбинации «гепатопротектор + холеретик» и решить вопрос их использования в монотерапии заболеваний печени.

Мы провели сравнительный анализ фитопрепаратов на модели Д-галактозаминового гепатита, которая напоминает вирусный гепатит у человека.

Выбор нами данной модели обусловлен тем, что вирусный гепатит является самой распространенной патологией печени. Число больных острым вирусным гепатитом в странах СНГ периодически достигает 1 млн в год. [1, 2, 4].

Исследования проведены на 35 белых крысах-самцах линии Вистар весом 110–220 г. Патологию моделировали путем однократного внутрибрюшинного введения Д-галактозамина в дозе 100 мг/іі100 г. При данной патологии отмечалось значительное угнетение желчеотделения в 1,4 раза, холатообразования в 2,4 раза, снижение холато-холестеринового коэффициента с 69,5 до 19,4, повышение активности АлАТ и ЛДГ в сыворотке крови в 2,8; 2,3 раза соответственно, понижение содержания общего белка в сыворотке крови в 1,4 раза, повышение содержания МДА в гомогенатах печени в 3,1 раза, снижение гликогена и АТФ в печени в 2,9; 3,7 раз соответственно (табл. 1).

Таблица 1. Влияние силибора, фламина и холосаса на основные биохимические показатели при Д-галактозаминовом гепатите
Биохимические показатели Интактные животные Нелеченные животные Силибор Фламин Холосас
МДА, мкмоль/г 70,1 ± 3,27 213,4 ± 4,10 194,6 ± 2,10 160,9 ± 9,60 139,7 ± 4,50
АлАТ, ммоль/ч/л/37°С 1,23 ± 0,09 3,56 ± 0,13 2,97 ± 0,06 2,23 ± 0,02 2,04 ± 0,20
Скорость секреции желчи, мг/100 549 ± 53,1 371 ± 30,0 530 ± 17,4 654 ± 17,3 685±18,1
Желчные кислоты, мг% 1398,4 ± 345,5 575,0 ± 11,2 641,4 ± 43,7 581,2 ± 1,03 602,6 ± 26,4
Холестерин, мг% 20,1 ± 0,02 29,5 ± 1,87 10,4 ± 2,2 12,2 ± 4,20 20,3 ± 8,50
ХХК 69,5 19,4 61,6 47,6 29,6
АТФ, мкмоль/г 1,53 ± 0,042 0,41 ± 0,028 0,68 ± 0,03 0,84 ± 0,07 0,71 ± 0,05
Гликоген, мг/г 0,198 ± 0,02 0,067 ± 0,015 0,132 ± 0,008 0,135 ± 0,002 0,174 ± 0,003
Общий белок, г% 7,8 ± 0,22 5,4 ± 0,18 5,8 ± 0,43 5,9 ± 0,61 6,1 ± 0,51
ЛДГ, ммоль/ч/л/37°С 1,61 ± 0,43 3,4 ± 0,62 2,7 ± 0,54 2,71 ± 0,64 2,8 ± 0,64

Сравниваемые препараты силибор, фламин и холосас вводили крысам внутрижелудочно за 1 час до и через 2 часа после введения гепатотоксина. Исследуемые препараты использовали в дозах ЕД30 и ЕД50. Силибор ЕД30 — 25 мг/кг, холосас ЕД50 — 0,37 мл/100, фламин ЕД50 — 250 мг/кг.

Как видно из таблицы 1, введение препаратов сопровождается выраженным мембраностабилизирующим действием. Оно проявляется на 25,3 – 65,2%. Препараты можно распределить по уменьшению выраженности гипертрансаминоземии: холосас>фламин>силибор. Также отмечается под воздействием препаратов повышение показателей лактатдегидрогеназы. Больше всех этот показатель повышается под воздействием силибора 39,1%, на второе место можно поставить фламин — 38,5% и на третье — холосас — 33,5%.

При сравнительном анализе препаратов установлена антиоксидантная активность, которая проявляется на уровне 13,1–51,4% (холосас>фламин>силибор).

Анализируя данные, представленные в таблице, можно сделать вывод, что у животных, которые получали сравниваемые препараты, отмечалась наиболее выраженная желчесекреторная функция печени под воздействием холосаса 685 мг/100, менее выраженная под воздействием фламина 654 мг/100 и в еще меньшей степени под воздействием силибора 530 мг/100, хотя этот показатель превышает показатель группы интактных животных.

Уровень холестерина в желчи животных под действием препаратов значительно снижается, особенно при введении силибора и фламина на 65% и 59%, и в меньшей степени под воздействием холосаса — 31%.

Важным показателем, который характеризует литогенные свойства желчи, является холато-холестериновый коэффициент, то есть соотношение общего количества холатов к среднему содержанию холестерина [3]. Как видно из данных, представленных в таблице, при Д-галактозаминовом гепатите этот показатель снижается, что свидетельствует о снижении стабилизирующих свойств желчи. Наиболее выраженное повышение стабилизирующих свойств желчи происходит при лечении крыс силибором, нежели под воздействием фламина и холосаса.

При Д-галактозаминовом гепатите страдает гликогенсинтетическая функция. Использование сравниваемых препаратов приводит к достоверному увеличению содержания гликогена в печени. На первое место можно поставить холосас — 54%, на второе — фламин — 34,3% и на третье — силибор — 32,8% по способности восстанавливать содержание гликогена в ткани печени.

Уровень АТФ в ткани печени при использовании всех препаратов повышается. Их можно распределить в такой последовательности: фламин>холосас>силибор.

На основании результатов проведенных исследований можно сделать вывод, что такие холеретики как холосас и фламин оказывают выраженное гепатопротекторное действие, превышающее по эффективности значения первого отечественного гепатопротектора силибора. И при вирусном гепатите их можно использовать без применения гепатопротекторов.

Литература

  1. Галенко З. Н. Распространенность социально наиболее значимых болезней органов пищеварения среди населения Украины и состояние ее специфической гастроэнтерологической службы//Гастроэнтерология: Респ. межвед. сб.— Киев: Здоровье, 1992.— Вып. 24.— С. 3–6.
  2. Гендон Ю. З. Проблема гепатита В и программа ВОЗ борьбы с этой инфекцией//
    Успехи гепатологии.— Рига, 1990.— Вып. 15. — С. 4–16.
  3. Громамевская Л. Л., Мирошниченко В. П., Науменко В.Н. и др. Клиническая оценка холато-холестеринового коэффициента желчи//Советская медицина.— 1984.— № 3. — С. 23–267.
  4. Шляхтенко Л. И., Крыга Л. Н., Першин С. С. и др. Эпидемиология гепатита В в современный период.//Гепатит В, С и D. Проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики.— М., 1995. — С. 156.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика