Логотип журнала "Провизор"








Тищенко И. Ю.

Лекарственные растения как источник фитопрепаратов желчегонного действия

Украинская фармацевтическая академия, г. Харьков

В последнее десятилетие значение фитотерапии в лечении заболеваний печени и желчных путей заметно возросло. Это обусловлено тем, что в комплексе с другими лекарственными препаратами успешно применяются многие биологически активные вещества растительного происхождения.

Метод комбинированной фармакотерапии широко используется при лечении многих заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холангиты, холециститы, холангиогепатиты и др.).

И основное место в терапии данных заболеваний заслуженно отведено растительным лекарственным средствам.

Особое внимание заслуживают желчегонные препараты-холеретики, холекинетики и холеспазмолитики. Строгое разделение этих препаратов на вышеуказанные группы не всегда возможно, т. к. многие из них оказывают смешанное действие.

В настоящее время в клинической практике активно применяются желчегонные препараты в форме галеновых и новогаленовых препаратов.

Научной и народной медицине известно более 100 лекарственных растений, причисленных к желчегонным средствам.

Мята перечная — Mentha piperita L. (сем. Губоцветные) — многолетнее травянистое растение с надземными или подземными корневищами. Ее листья содержат эфирное (мятное) масло 0,4–0,6% (ментол до 60%, ментон, метилацетет и др.), танины, горечи [3].

Самым существенным в действии мяты и содержащегося в ней эфирного масла является их желчегонное и холеретическое действие [1, 5]. Установлено экспериментальным путем, что вытяжка из листьев мяты в 9 раз повышает секрецию желчи (по Braun, 1974). Под влиянием настоя из мятных листьев происходит постепенное повышение секреции желчи.

Мятное масло, подобно эфирному маслу ромашки, оказывает выраженное спазмолитическое действие.

Исходя из этих свойств отвар листьев мяты используется при холецистопатиях, гастрите, а также при желудочно-кишечных и желчных коликообразных болях любой этиологии [6].

Расторопша пятнистая — Silybum marianum L. (сем. Губоцветные) — однолетнее или двухлетнее травянистое растение. Для лечения используются семена и плоды [2].

Содержащийся в семенах расторопши силимарин является многообещающим средством при лечении заболеваний печени и желчегонного пузыря. Тинктура из сырья расторопши обладает сильным холеретическим и желчегонным действием.

Силимарин также обладает выраженным гепатопротекторным действием [4]. Активное вещество расторопши входит в состав современного препарата «Легалон», применяемого как эффективное средство, предохраняющее клетки печени при воздействии гепатотоксических веществ [5] для лечения персистирующего гепатита, цирроза печени и токсическо-метаболических поражениях печени.

Одуванчик лекарственный — Taraxacum officinale (сем. Сложноцветные) — многолетнее травянистое растение с мясистым вертикальным веретенообразным корнем и укороченным стеблем с прикорневой розеткой листьев.

В лечебных целях используется все растение в период цветения.

Во всех частях растения содержатся: млечный сок, богатый тритерпенами, стеролы, каучуковые вещества; каротиноиды, флавоноиды, витамин В2; инулин, фенольные кислоты и др. [3].

Применение спиртового настоя из всех частей растения усиливает желчеобразование, экстракт корней обладает преимущественно желчегонным действием [6].

Барбарис обыкновенный — Berberis vulgaris L. (сем. Барбарисовые) — кустарник, высотой до 2–3 м, с длинным толстым желтым корнем, покрытый темно-желтой корой [2].

Основным сырьем является кора, корни и плоды. Барбарис содержит огромное количество биологически активных веществ, различные алкалоиды (берберин, пальматин и др.), органические кислоты (яблочная, винная, лимонная), витамин С, каротиноиды.

Установлено, что отвар и спиртовый настой из корней, также как тотальная вытяжка из алкалоидной смеси барбариса, активно стимулируют секрецию желчи. Алкалоиды берберина стимулируют продукцию билирубина и влияние желчных кислот, повышают ток желчи и вызывают сокращение желчного пузыря [5].

Сырье барбариса, как и получаемые из него галеновые препараты (берберина бисульфат — Berberini bisulfas, спиртовая настойка), применяются как средства, оказывающие холеретическое, тонизирующее, антимикробное, желудочно-кишечное действие [4, 6]. Рекомендуется при холециститах, в том числе и калькулезных, хроническом гепатите, гепатохолецистите, при атонии желчного пузыря и недостаточном выделении желчи в период восстановления после инфекционных болезней и др. случаях [1].

Чистотел большой — Chelodonium majus L. (сем. Маковые) — многолетнее травянистое растение с оранжевым млечным соком.

В виде сырья используется подземная часть растения во время цветения.

Во всех частях растения содержатся селкалоиды (0,9–1,9%), метиламин, тирамин, хелидоновая кислота.

Алкалоид берберин оказывает холеретическое действие, а хелидонин, оказывая выраженное спазмолитическое действие, может использоваться как болеутоляющее средство, вместо папаверина, при болях в области пищевого тракта спастического характера [3, 4].

Цикорий обыкновенный — Cichorium intybus L. (сем. Сложноцветные) — многолетнее растение с длинным, мясистым, веретеновидным корнем.

В основном используются корни, в которых содержится 50–60% инулина и следы горечей, тритерпены, цикориевая кислота, кумариновый гликозид цикорин (в цветках) и др.

Это одно из предпочитаемых лекарственных растений при лечении заболеваний печени и желчного пузыря, активно усиливает секрецию желчи. Особенно рекомендуется его применение при застое в области портального кровообращения [4, 5].

Дымянка лекарственная — Fumaria officinalis L. (сем. Маковые) — однолетнее травянистое растение. Основным сырьем является надземная часть растения во время цветения. Содержит около 1% смеси изохинолиновых и спиробензилизохинолиновых алкалоидов [2].

Дымянка обладает выраженным желчегонным действием. Настой этого растения активно применяется при желчных коликах (холецистальгия), холелитиазе и т. д. [6].

Цмин песчаный — Helichrysum arenarium L. (сем. Сложноцветные) — многолетнее растение с коротким одревеснелым подземным стеблем.

В виде сырья используются собранные в начале цветения цветочные корзиночки, которые содержат флавоноиды, антоциановые красители, фториды, танины, горечи, эфирное масло.

Цмин песчаный оказывает ярко выраженный возбуждающий эффект на секрецию желчи, повышает тонус желчного пузыря и холестерин-холатный коэффициент. Это явление связано с действием флавонов [1, 4].

Экстракт из цветков цмина песчаного успешно применяется при лечении хронического холецистита, холангита и холелитиаза в связи с активным холеретическим и желчегонным эффектом [4, 5].

Редька черная, редька огородная — Raphanus sativus L. (сем. Крестоцветные) — двухлетнее травянистое растение с более или менее утолщенным свеклоподобным корнем.

Используемое сырье — свежий корень, содержащий изотиоцианаты, аллилгорчичные гликозиды, сложные эфиры фенольных кислот с глюкозой [2, 4].

Редька не оказывает непосредственного холеретического действия, но воздействует косвенно желчегонно, что осуществляется путем усиления перистальтики в верхних отделах пищевого тракта. Также она оказывает гепатопротективное действие, выраженное сохранением запасов гликогена гепатоцитов [5]. Воздействие на моторику пищевого тракта осуществляется за счет наличия эфирного горчичного масла.

Наиболее целесообразным является применение редьки при желчекаменной болезни, нарушении пищеварения [6].

Кукуруза — Zea mays L. (сем. Gramincea) — широко культивируемый злак.

В качестве желчегонного средства употребляются кукурузные столбики с рыльцами, собранные в период созревание початков. В них содержится ситостерин, стигнестерин, жирное масло (1,8–2,5%), эфирное масло (0,08–0,12%), смолы, сапонины, углеводы, витамин С и К, следы алкалоиды и др. [4, 5].

Препараты из рылец кукурузы значительно увеличивают секрецию желчи.

Применяется при хронических холециститах, холангитах, холангиогепатитах, желче-каменной болезни [1, 6].

Шиповник — Rosa (сем. Розоцветные) — дикорастущий кустарник. Наиболее ценным является шиповник коричный, даурский и иглистый.

В медицине применяются «плоды» (мякоть ложного плода), собираемые в период созревания. Содержит витамины С (4–6%), В2, К, Р, сахара (до 18%), органические кислоты (лимонную, яблочную и др.), пектины (3,7%), каротин, гликозиды.

Применяют плоды в виде сиропов, таблеток, препарата «Холосас» (Cholosasum) [1, 4].

Под действием шиповника увеличивается общее количество секретируемой желчи и содержащихся в ней желчных кислот.

Данные препараты оказывают не только холеретическое, но и спазмолитическое действие, влияют на гладкую мускулатуру желчного пузыря.

Шиповник широко применяется при лечении хронических воспалительных заболеваний желчных путей и печени [1, 6].

Володушка золотистая — Bupleurum aureum Fisch. — и володушка козлецеволистная Bupleurum scozonerifolium Willd. (сем. Apiaceae).

В виде сырья используются листья и цветы, в которых содержатся дубильные вещества, эфирные масла, каротин, алкалоиды, фитостерины, сапонины, витамин С, спирты и кетоны, флавоноиды [2].

Наибольшим желчегонным эффектом обладает водный экстракт володушки, что связaно с наличием дубильных веществ и флавоногликозидов. Под действием препаратов флавоновых веществ из володушки происходит увеличение не только общего объема желчи, но и суммарного количества холатов. Рекомендовано применение данных препаратов при холециститах, ангиохолитах и гепатитах [4].

Пижма обыкновенная — Tanacetum vulgare L. (сем. Сложноцветные) — многолетнее травянистое растение.

Наиболее целесообразным является использование в виде сырья листье и корзинок [3], которые содержат эфирное масло, гликозиды, флавоноиды, алкалоиды, дубильные вещества, смолы, камфору, борнеол, органические кислоты, жирное масло, танацетин, полисахариды и пр.

Экстракт пижмы стимулирует моторную деятельность желчевыделительного аппарата, снижает тонус сфинктера Одди, повышает тонус желчного пузыря. Водные настои и
экстракты пижмы оказывают выраженное желчегонное и сильное холеретическое действие и рекомендуются при лечении болезней печени и желчного пузыря [4, 6].

Высокое холеретическое и желчегонное действие вышеуказанных растительных препаратов зачастую связано с рядом других эффектов, присущих этим растениям, таких как: спазмолитический, противовоспалительный, газопоглощающий, гепатопротекторный, слабительный и т. д., которые по своей совокупности могут определить большую эффективность при лечении заболеваний печени и желчного пузыря [4, 6]. Этого можно достичь сочетанным применением нескольких видов лекарственных растений, основные действия которых взаимно дополняют друг друга.

Следует учитывать, что при фитотерапии хронических заболеваний печени и желчного пузыря лечение выбранными растениями должно продолжаться, как правило, несколько месяцев. При этом желательно спустя несколько недель после лечения одним видом растения переходить к применению другого вида, обладающего аналогичным действием. Полезны также и рационально составленные комбинации лекарственных растений.

В последнее десятилетие фитотерапия, народная медицина получили заслуженное признание. Успешность такого подхода к лечению является неоспоримой, научно обоснованной и подтвержденной многовековым опытом траволечения.

Литература

  1. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия.— Москва: Универсум, 1993.— С. 322–328.
  2. Землинский С. Е. Лекарственные растения СССР.— Москва: Медгиз, 1958.— 700 с.
  3. Попов Л. П. Лекарственные растения в народной медицине.— Киев: Здоров’я, 1969.— 316 с.
  4. Саратиков А. С., Скакун Н. П. Желчеобразование и желчегонные средства. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1991.— 260 с.
  5. Скакун Н. П., Шманько В. В., Охримович Л. М. Клиническая фармакология гепатопротекторов.— Тернополь: Збруч, 1995. — 270 с.
  6. Современная фитотерапия/Петков В., Малеев А., Крушков И. и др.//Под ред. В. Петкова.— София: Медицина и физкультура, 1988.— 504 с.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика